Paliperidon-palmitát: alkalmazások és mellékhatások

A pszichotikus rendellenességek a lakosság nagy részében a legismertebbek és leginkább érzékenyek, mivel a skizofrénia az ilyen típusú legelismertebb rendellenesség. Ezeknek a problémáknak a kutatása különböző farmakológiai kezeléseket eredményezett, amelyek csökkentették és fenntartották az ellenőrzött tüneteket. Az egyik ilyen viszonylag új gyógyszer a paliperidon .

Azonban az antipszichotikumok hasznossága ellenére, nem mindig minden beteg tud vagy akar szájon át gyógyszert szedni, vagy nehézkesnek tartja, hogy ilyen gyakran alkalmazza. Ezért bemutatták a depó prezentációkat, példaként paliperidon-palmitát .

• Kapcsolódó cikk: "Az antipszichotikumok (vagy neuroleptikumok) típusai"

Paliperidon és paliperidon palmitát: a gyógyszer típusa

A paliperidon-palmitát egy paliperidon típusú, egy atipikus vagy második generációs antipszichotikum amely viszont egy másik antipszichotikus, riszperidon aktív metabolitja. A paliperidon egy viszonylag új gyógyszer, amely rendkívül hatásos pszichotikus tünetek kezelésére, mint például a skizofrénia és a skizoafektív rendellenesség, csökkentve a tünetek, például hallucinációk, agresszivitás vagy disorganizált viselkedés valószínűségét.

Ami a paliperidon palmitátot illeti, egy olyan gyógyszert szembesünk, intramuszkulárisan, injekció formájában . A gyógyszer ilyen jellegű bemutatásában vagy beadásakor az izomba injekciózunk egy kristályos formát, amely a vérben lassan szabadul fel idővel anélkül, hogy a betegnek bármilyen tablettát el kell vennie (ez egy prezentációs depot nyújtott hatóanyag-leadású ). Ez különösen hasznos azoknál a betegeknél, akiknek memóriaproblémái vannak, akik nehezen tudják meghatározni a tabletták bevitelét, vagy akik vonakodnak gyógyszeres kezelésben.

Általában havi vagy akár negyedéves injekciót alkalmaznak (bár ez változhat az orvosi központ és a beteg tünetei szerint), ami orvosnak vagy egészségügyi szakembernek kell ellenőriznie . Mindenesetre, ha orális beadásra van szüksége, használhat paliperidonot is.

• Talán érdekli Önt: "A pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"

A cselekvési mechanizmus

Miután beadta, a paliperidon-palmitát fokozatosan hidrolizálódik és paliperidon alakul át a szervezetben, mivel a hatóanyag felszabadul a véráramba.

A paliperidon és a paliperidon-palmitát az atipikus antipszichotikumok közé sorolt ​​gyógyszerek. Terápiás hatása a dopamin D2 receptorok és a szerotonin-5-HT2 receptorok blokkolására gyakorolt ​​hatása miatt következik be.

A mesolimbikus szint antidopaminerg hatása csökkenti a hallucinációkat és fenntartja ennek a hormonnak a szintjét, hogy ne fordulhasson elő, ugyanakkor a szerotoninra gyakorolt ​​hatás megnehezíti a dopamin redukálásának nagymértékben befolyásolja más agyi területeket, mint például a kéreg. Az alfa-adrenerg receptorokhoz és a histaminerg receptorokhoz is enyhe antagonista hatást fejt ki, ami a gyógyszer lehetséges mellékhatásainak egy részét okozza.

• Kapcsolódó cikk: "A neurotranszmitterek típusai: funkciók és osztályozás"

Használja a rendellenességek kezelésében

A paliperidon-palmitát fő jellemzője a pszichotikus rendellenességek tüneteinek kezelése , különösen a skizofrénia. Az egyéb antipszichotikumokkal ellentétben azonban a paliperidon-palmitátot általában nem használják akut pszichotikus kitörések kezelésére, hanem fenntartó pszichotróp gyógyszerré.

Az akut pszichotikus kitörés kezelésére elsősorban a beteg más gyógyszerekkel (pl. Paliperidon) stabilizálódott, majd később paliperidon palmitátot tervez a szabályozott tünetek fenntartása és az új járványok megelőzése érdekében.

Kivételt találtak azokban az esetekben, amelyek stabilizálódás nélkül is bizonyították, hogy pozitív választ kapnak a paliperidonra vagy a riszperidonra, és a pszichotikus tünetek enyhék vagy mérsékeltek. Ezt a gyógyszert az FDA hagyta jóvá a skizofrénia kezelésére tizenkét éves kortól .

A skizofrénia mellett kimutatták, hogy a paliperidon-palmitát hatásos a skizoaffektív rendellenességben vagy más problémákban, hogy az antidepresszáns gyógyszerek adjuváns kezelésére alkalmas (bár az orvosnak meg kell adnia valamit, mivel ez attól függ, hogy mely gyógyszerek veszélyes módon érinthetik az egészséget).

• Ön lehet érdekelt: "A skizofrénia és a kapcsolódó tulajdonságok 6 fajtája"

Mellékhatások és ellenjavallatok

Bár a paliperidon-palmitát hasznos és hatékony készítmény a skizofrénia fenntartó kezelésében, és számos előnnyel jár, többé-kevésbé nemkívánatos mellékhatásokat eredményezhet, és néhány ember ellenjavallt is.

Néhány mellékhatás, amely a beadása után jelentkezhet, előfordulhat álmosság, vizelési nehézség és barnás vagy sötét színű vizelet , fejfájás, hidegrázás, fokozott éhség és szomjúság, súlygyarapodás, hideg tünetek, látászavarok, remegés, allergiás reakciók vagy gyulladás az alkalmazás helyén. Más súlyosabb lehet az aritmiák vagy tachycardia, hiperglikémia, rohamok vagy hipotenzió jelenléte.

Bár atipikus antipszichotikumként a szerotoninra kifejtett hatása csökkenti a kéreg és a tuberoinfundibuláris dopaminerg pathway dopaminnal szembeni hatásait, megfigyelték, hogy az alkalmazása a prolaktin növekedéséhez kapcsolódó szexualitás megváltoztatását és nehézségeket okozhat, például a libidó csökkenését vagy priapizmus a férfiaknál.

Amint említettük egyesek ellenjavallták ezt a gyógyszert , nem kell kezelni vele, vagy fel kell mérnie az orvossal az alkalmasságot, vagy nem. Közülük szív- vagy szív- és érrendszeri betegségben, vesében, gyomorban vagy májban szenvedő betegeket találunk.

Sem a cukorbetegségben szenvedő betegek (mivel megváltoztathatják a vércukorszintet), a demenciában szenvedő betegek (növelik a halálozás kockázatát a kezelés alatt), a terhes nők és a szoptató anyák. Ezenkívül azóta nem keverhető más gyógyszerekkel kölcsönhatásokat generálhat olyan gyógyszerek között, mint a lítium-sók, levodopa, alkohol , antibiotikumok és egyéb pszichotróp gyógyszerek.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Nussbaum, A.M. & Stroup, T.S. (2012). Paliperidon palmitát skizofréniára. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények, 6. cikkszám: CD008296. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008296.pub2.