Jelentős depresszió: tünetek, okok és kezelés

Egész életünk során valamilyen oknál fogva szomorú lehet, vagy rossz érzés van az érzelmi területen. És bár senki nem szereti ezeket a gödröket, Az igazság az, hogy a szenvedés akár emberként is nőhet , és végső soron pozitívak lehetnek személyes fejlődéséhez.

Ugyanakkor tisztában kell lenni azzal, hogy egyes esetekben azt gondolhatjuk, hogy egyszerű szomorúság vagy érzelmi romlás, valójában depressziós folyamat; azaz kóros. Vannak különböző típusú depresszió, és ebben a cikkben beszélni fogunk a legsúlyosabb depressziós rendellenesség: súlyos depresszió .

• Kapcsolódó szöveg: "Van-e többféle depresszió?"

Major depresszió: mi az?

Nagy depresszió van egy hangulatzavar, amelyet egy vagy több depressziós epizód megjelenése jellemez legalább két hetes időtartamú, és az érzelmi túlsúly (szenvedélybetegség, apátia, anhedonia, kétségbeesés, romlás, ingerlékenység stb.) tüneteit mutatja be. Azonban a kognitív, volitional és szomatikus típus tünetei is jelen vannak a tanfolyam során.

Így azok, akik súlyos depresszióban szenvednek, nem egyszerűen "szomorúak", hanem inkább a kezdeményezés szélsőséges hiányát mutatják, hogy mindent megtegyenek, valamint hogy nem képesek vidámnak lenni és élvezetet érezni, ami anhedonia néven ismert. Más fizikai és pszichológiai problémákat is tapasztalnak, amelyek jelentősen károsítják életminőségüket.

Másrészt a súlyos depresszió hatással van az Ön gondolkodására és okaira is. Általánosságban elmondható, hogy a motiváció teljes vagy részleges hiánya miatt az ilyen típusú válságban lévők úgy tűnnek, hogy hiányoznak, és nem érzik magukat semmiért, sem sokat gondolnak (ami nem azt jelenti, hogy mentális fogyatékossággal rendelkeznek).

A súlyos depressziós kép enyhe, mérsékelt vagy súlyos, és Általában a serdülõkorban vagy a fiatal felnõttkorban kezdõdik . Az e betegségben szenvedő egyén a hónapokig vagy évekig tartó depressziós fázisok között normális hangulatú fázisokat tapasztalhat.

Másrészt a súlyos depresszió az egypólusú depresszió egy típusa, vagyis nem jeleníti meg a mániákus fázist (amely megkülönbözteti a bipolaritástól), és a betegnek nagyon komoly problémái lehetnek, ha nem kap megfelelő kezelést.

Gyakori tünetek

A mentális rendellenességek kézi statisztikai diagnosztizálásának (DSM-V) ötödik kiadásának, a súlyos depresszió diagnózisának, az alanynak legalább öt (vagy több) alábbi tünetnek kell lennie a depressziós időszakban (legalább két hét) .

Ezeknek változást kell mutatnia a páciens korábbi tevékenysége tekintetében; és az egyik tünetnek (1) depressziós hangulatnak kell lennie, vagy (2) az érdeklődés elvesztése vagy az öröm érzésének képessége.

• Depresszív hangulat a legtöbb nap , szinte minden nap (1)
• Érdeklődés a tevékenységekben akik előnyt nyertek (2)
• A súlycsökkenés vagy nyereség
• Álmatlanság vagy hipersomnia
• Alacsony önbecsülés
• A koncentráció problémái és a döntéshozatali problémák
• A bűntudat érzése
• Öngyilkossági gondolatok
• Agitáció vagy pszichomotoros retardáció szinte minden nap
• Fáradtság vagy energiaveszteség szinte minden nap

A súlyos depresszió típusai

Ezenkívül a DSM-V meghatározza, hogy a tüneteknek klinikailag jelentős zavarokat vagy károsodást kell okozniuk a szociális, foglalkozási vagy más fontos működési területeken. Az epizód nem tulajdonítható az anyag vagy más egészségi állapot fiziológiai hatásainak, és a súlyos depresszió epizódját nem magyarázzák jobban egy schizoaffektív rendellenesség, skizofrénia, skizofrénformis rendellenesség, delusionális rendellenesség vagy más, a rendellenesség meghatározott vagy nem specifikált rendellenessége. a skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek spektruma.

Kétféle súlyos depresszió létezik:

• Egyedülálló depresszió : csak egyetlen depressziós esemény jelen van a beteg életében.
• Jelentős ismétlődő depresszió : A depressziós tünetek két vagy több epizódban jelentkeznek a beteg életében. A depressziós epizódok szétválasztásának legalább 2 hónapnak kell lennie a tünetek megjelenése nélkül

Ennek a hangulati zavarnak a okai

A súlyos depresszió többfaktoros jelenség , így különböző tényezők okozhatják ezt a pszichopatológiát: genetikai tényezők, gyermekkori tapasztalatok és jelenlegi pszichoszociális nehézségek (társadalmi környezet és a személyiség aspektusa).

Emellett a társadalmi kapcsolatokban, a kognitív rendellenességekben vagy a társadalmi-gazdasági státuszban rejlő nehézségek kockázati tényezők lehetnek a rendellenesség kialakulásához. Valószínűleg azonban a biológiai, pszichológiai és szociális tényezők kölcsönhatása kedveli a súlyos depressziót.

is a súlyos depresszió összefüggésbe hozható a dopamin hiányával az agy jutalmazási rendszerében, ami azt jelenti, hogy a személynek nincs célja. Ez a tény lehet az ülő és egyhangú életmód és a komoly önbecsülés problémái, amelyek általában ilyen esetekben jelentkeznek.

kezelés

A súlyos depresszió súlyos patológia, de szerencsére gyógyítható . A kezelési lehetőségek általában a tünetek súlyosságától függően változnak, súlyos esetekben pedig a pszichoterápiával kombinált pszichotróp gyógyszerek alkalmazása a legmegfelelőbb kezelés.

Az utóbbi években azonban más kezelések hatékonyságát is kimutatták, például a Elektrokonvulzív terápia (TEC) , amelyet általában akkor alkalmaznak, amikor a depressziós tünetek súlyosak vagy a gyógyszeres kezelés nem működik. Természetesen ez a terápia nem hasonlítható össze a régiekkel elektrosokk, mivel a kibocsátások intenzitása jóval alacsonyabb.

Másrészről, bár a Mindfulness bizonyos hatékonyságot mutatott be az enyhe depresszió eseteiben, a súlyos depresszió nem működik.

Azonban az emberek diagnosztizált súlyos depresszió könnyen válnak ilyen típusú válságba , így a kezelés egész életen át tartó támogatásnak tekinthető.

Pszichoterápiai kezelés

A pszichológiai terápia hatékony eszköz a depresszió kezelésében , különösen a kognitív-viselkedési terápiában. Ez a fajta terápia úgy tekinti a beteget, mint egy olyan rendszert, amely a válaszok kiadása előtt feldolgozza a környezetből származó információkat. Vagyis az egyén osztályozza, értékeli és értelmezi az ösztönzést a környezettel való kölcsönhatás tapasztalatainak, hiteik, feltételezéseik, attitűdjeik, világnézeteik és önértékeléseik alapján.

A kognitív viselkedésterápiában különböző technikákat alkalmaznak, amelyek pozitív hatással vannak az alacsony önbecsülésre, negatív problémamegoldási stílusokra vagy a beteg körüli események gondolkodására és értékelésére. Íme néhány a leggyakoribb kognitív viselkedési technikák közül:

• Önmegfigyelés , a regisztrációs űrlapok vagy a reális technikai célok létrehozása olyan technikák, amelyeket gyakran használnak és bizonyították hatékonyságukat.
• Kognitív szerkezetátalakítás : A kognitív szerkezetátalakítást úgy használják, hogy a páciens tudatában legyen saját érzelmeiknek vagy gondolataiknak, érzékelheti az irracionális gondolatokat, és alkalmazkodóbb ötletekkel vagy meggyőződésekkel helyettesítheti őket. A depresszió kezelésére leginkább ismert programok közé tartozik: Aaron Beck vagy Albert Ellis kognitív szerkezetátalakítási programja.
• A problémamegoldó készségek fejlesztése : A problémamegoldás hiányosságai összefüggenek a depresszióval, így a problémamegoldás képzése jó terápiás stratégia. Ezenkívül a szociális készségek képzése és az asszociatív képzés hasznos kezelések is ehhez a feltételhez.

A pszichoterápia más formái is kimutatták, hogy hatékonyak a depresszió kezelésében. Például: interperszonális pszichoterápia, amely a depressziót betegségként kezeli a diszfunkciónak a személyes kapcsolatokban; vagy kognitív terápiát a figyelmet vagy MBCT-t (Mindfulness-alapú kognitív terápia).

Farmakológiai kezelés

Bár kevésbé súlyos depressziós esetekben vagy más típusú depresszióban a pszichotróp gyógyszerek alkalmazása nem feltétlenül szükséges, súlyos depressziós rendellenességek esetén bizonyos gyógyszerek alkalmazása bizonyos időtartam alatt ajánlott.

A leggyakrabban használt antidepresszáns gyógyszerek a következők:

• Triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) Ezeket az első generációs antidepresszáns gyógyszereknek nevezik, bár mellékhatásuk miatt ritkán alkalmazzák első farmakológiai alternatívaként. Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori mellékhatásai közé tartozik a szájszárazság, a homályos látás, a székrekedés, a vizelés nehézségei, a glaukóma romlása, a gyengeség és a fáradtság. Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a vérnyomást és a pulzusszámot is, ezért nem ajánlott az idősek számára. Néhány példa: Amitriptilin, Clomipramine vagy Nortriptyline.
• Monoaminooxidáz (MAOI) inhibitorai : A MAO-k olyan antidepresszánsok, amelyek az enzim monoamin-oxidáz hatásának blokkolásával járnak. Az előzőhöz hasonlóan ritkábban alkalmazzák súlyos mellékhatásuk miatt: gyengeség, szédülés, fejfájás és remegés. A Tranilciprominao és az Iproniazida néhány példa erre a gyógyszerre.
• Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) : Ezek a leggyakrabban használt és általában a depresszió farmakológiai kezelésének első választási lehetősége. Ezek a gyógyszerek általában kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint más antidepresszánsok, bár szájszárazságot, hányingert, idegességet, álmatlanságot, szexuális problémákat és fejfájást okozhatnak.A fluoxetin (Prozac) a legismertebb SSRI, bár ezen csoport egyéb gyógyszerei is gyakran használatosak, például: Citalopram, Paroxetine vagy Sertraline.

Felesleges szerotonin és szerotonin szindróma

Bár más típusú antidepresszánsok, például a noradrenalin reuptake szelektív inhibitorok (ISRN), a noradrenalin szelektív inhibitorok és a dopamin újrafelvétel (ISRND) vagy atipikus antidepresszánsok is megtalálhatók, ha antidepresszánsokat fogyasztanak, amelyek képesek növelni A szerotonin felszabadulása szükséges ahhoz, hogy óvatos legyen a túladagolással vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatás során.

Az 5-HT1A és az 5-HT2A posztszinaptikus receptorokon a szerotonin túlzott stimulálása a központi és a perifériás szinteken negatív hatással van a szervezetre, amely a szerotonin szindróma miatt nagyon súlyos és végzetes lehet.

• A szindrómáról többet tudhat meg cikkünkben: "Szerotonin szindróma: okai, tünetei és kezelése"

Bibliográfiai hivatkozások:

• Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Megosztott döntéshozatal a mentális egészségben: perspektívák a személyre szabott orvosláshoz. Párbeszédek Clin Neurosci.
• Egészségügyi Világszervezet. ICD 10. (1992). A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának tizedik felülvizsgálata. Mentális és viselkedési rendellenességek: Klinikai leírások és diagnosztikai iránymutatások. Madrid: Meditor.
• Perestelo Pérez L, González Lorenzo M, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). A depressziós betegek döntéshozatali eszközei. Minőségterv az MSPS SNS-hez. SESCS; 2010. STD jelentések.

Nőgyógyászati és hormonproblémák lelki háttere (biologika, ujmedicina) (Április 2024).