Szerotonin szindróma: okai, tünetei és kezelése
A szerotonin (5-HT) a szervezet által termelt neurotranszmitter, és Szükséges a szervezet működésének különböző okokból mivel felelős bizonyos fiziológiai folyamatok szabályozásáért. De a felesleges szerotonin okozza Szerotonin szindróma , különböző súlyosságú tünetek, amelyek az antidepresszánsokat fogyasztó egyénekre vonatkoznak.
Leggyakoribb oka a túladagolás vagy olyan szerek kölcsönhatása, amelyek képesek növelni a szerotonin felszabadulását.
Ebben a cikkben széleskörűen megmagyarázzuk, hogy mely funkciók felelősek a szerotonin szabályozásáért:
"A szerotonin: a hormon hat hatása a szervezetben és az elmédben"A szerotonin fontossága a szervezet számára
A szerotonin olyan vegyi anyag, amellyel a neuronok kommunikálnak, vagyis a neurotranszmitter . Ezt a triptofánból állítják elő, ami étrend által biztosított esszenciális aminosav, mivel ezt nem a szervezet gyártja. Egyes ételeket, amelyek triptofánt tartalmaznak: zab, búza, mandula, tojás vagy kék hal.
De bár sokan azt gondolják, hogy a szerotonin csak az agyban található (neurotranszmitterként működik), a központi idegrendszer (CNS) csak 5% -át tartalmazza az 5-HT-nek, mert a vékonybél a többiet termeli , és a szerotonin soha nem jut el az agyba, de más funkciók vannak a szervezetben (például szabályozza az erek simaizmának összehúzódási állapotát).
Bár a szerotonerg neuronok kisebb mennyiségben fordulnak elő az agyban, a központi idegrendszeri funkcióik nagyon változatosak, mivel ezek a neuronok nagymértékben elágazóak és nagy számú szinapszist végzek. A szerotonin egyik legfontosabb funkciója a következők: szabályozni az étvágyat, szabályozni a pozitív és negatív hangulatokat, beavatkozni az érzékek szűrőjébe (koncentrációra vonatkoztatva), szabályozni a testhőmérsékletet stb.
A szerotonin szindróma végzetes lehet
A szerotonin túlzott stimulálása az 5-HT1A és az 5-HT2A posztszinaptikus receptorokon központi és perifériás szinten negatív hatások a szervezet számára nagyon komolyak és még halálos is lehetnek . A szerotonerg neurotranszmisszió túlzott aktivitásának tulajdonítható tünetek ezen a receptorokon szerotonin szindrómának nevezik, és eredetileg az Oates 1960-ban írták le.
Az elmúlt években az antidepresszánsok fogyasztása nagyon divatossá vált, és ez a fő oka ennek a szindrómának a növekedésében. A szerotonin visszavételét gátló antidepresszánsok a depresszió, a szorongásos rendellenességek, a generalizált szorongás, a rögeszmés-kényszeres rendellenesség, a poszttraumatikus stressz, a premenstruációs diaphoretikum és a bulimia nervosa választásának kezelése.
A túladagolás vagy ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja azt eredményezheti, hogy az egyén szenved a szerotonin szindrómában, és mivel sok olyan gyógyszer van, amely ezt a betegséget okozhatja, a következő szerotonin szindrómával járó legáltalánosabb farmakológiai hatóanyagok:
Pszichiátriai gyógyszerek
- Heterociklusos antidepresszánsok : amitriptilin, imipramin, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
- Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók : citalopram, escitalopram, fluoxetin (prozac), paroxetin, sertralin
- Szelektív dopamin- és / vagy noradrenalin-visszavétel gátlók : bupropion, duloxetin, venlafaxin
- Hangulati stabilizátorok : karbamazepin, lítium
Neurológiai gyógyszerek
- Parkinson kórokozók : levodopa, amantadin, bromokriptin
- Opioid agonisták : meperidin, fentanil, hidrokodon, pentazocin
- amfetaminok : metil-fenidát, amfetaminok
- Gyógyszerek a fejfájáshoz : sumatriptán, eletriptán, rizatriptán
- hányáscsillapítók : ondanszetron, granisetron, metoklopramid
- köhögéscsillapítók : dextrometorfán
Egyéb gyógyszerek
- antibiotikumok : linezolid
- A visszaélés kábítószerei: kokain, ecstasy, LSD
- Természetes anyagok : Szent János sertés, koffein, l-triptofán, ginseng
- Egyéb érzéstelenítők : tramadol
A szerotonin szindróma tünetei
A szerotonin szindróma tünetei néhány órával a túladagolás vagy a szerotonin jelenlétét növelő szerek közötti kölcsönhatás után kezdődnek, és az úgynevezett hármas: az autonóm, a neuromuszkuláris és a neurológiai diszfunkció. Ha időben nem diagnosztizálják, és a megfelelő intézkedéseket meghozzák, A szerotoninerg toxicitás magas mortalitással jár .
A jellegzetes tünetek változatosak és enyhék vagy súlyosak lehetnek.Az alábbiakban bemutatjuk a szimptomatológiát, amely egy szerotonin szindrómát mutat be:
Szerotonin szindróma kezelése
A szerotonin szindróma megfelelő kezeléséhez szükség van a farmakológiai történelem frissítve , amely magában foglalja a szabad forgalomba hozott gyógyszereket vagy anyagokat és a fitofármacosokat.
A szerotonerg toxicitás enyhe és mérsékelt esetét a kezelés megszakítása után 24 órával lehet megoldani, de nagymértékben függ az érintett anyagok felezési idejétől. Súlyos esetekben azonnali kórházi kezelésre és intenzív ellátásra van szükség, mivel a beteg súlyos hyperthermia, rhabdomyolysis vagy légzési elégtelenségben szenved.
A kezeléshez, még enyhe esetekben is szokásos benzodiazepinek alkalmazása a mozgás, a pszeudo-konvulzív mozgások és az izommerevség csökkentése érdekében. A helyes hidratáció, az autonóm instabilitás ellenőrzése vagy a láz szabályozása szokásos, mint támogató intézkedés.
A ciproheptadin (Periactin), a H1 antagonista gyógyszer, amely az 5-HT2A simaizomzatban és antikolinerg és antiserotoninerg tulajdonságokkal rendelkezik, előnyös, mivel képes az antidepresszáns hatások visszafordítására, és az egyszeri dózis kb. 85-95% a szerotonerg receptorok.
Bibliográfiai hivatkozások:
- González A. R. (2009). A szerotonin szindróma Medical Journal, Costa Rica Egyetem, 3 (3): 16-30
- Gillman P. Ken. (2006). A szerotonin toxicitási adatok áttekintése: az antidepresszáns hatásának mechanizmusára gyakorolt hatások. Biol Psychiatry, 59: 1046-1051.
