A Dual Grieving Process Model: alternatív megközelítés
A gyász megszületése egy bizonyos veszteség előtt rendkívül összetett esemény lesz az egyén számára az érzelmi, kognitív és viselkedési szempontból.
Nyilvánvalónak látszik, hogy a folyamatban rejlő nehézségek megkülönböztetése figyelembe veszi az ilyen veszteséget körülvevő külső körülményeket, például a különlegességeket, amelyekben történt (akár hirtelen, akár fokozatosan), a gyász tárgya közötti kapcsolat típusa és a túlélő személy vagy a készségek, amelyeket egy ilyen személynek kezelnie kell az ilyen típusú helyzetben stb.
Ebben a cikkben mi a Dual Duel Process Model-ra összpontosítunk és annak következményeit.
- Kapcsolódó cikk: "A párbaj: egy szeretett ember veszteségével szembenézni"
Az első megközelítések: a párbaj kidolgozásának szakaszai
Több hagyományosan, egyrészt bizonyos szakértői szerzők között bizonyos mértékű konszenzus áll fenn olyan szakaszok területén, amelyeken keresztül az embereknek át kell mennek a gyászoló eljárás pszichológiai kidolgozásán. Még akkor is elfogadott, mert nagymértékben érvényesül az a gondolat, hogy nem minden egyén ugyanazt a mintát követi az ilyen fázisok tapasztalataiban .
Például Elisabeth Kübler-Ross (1969) jól ismert modellje a következő öt fázist feltételezi: tagadás, harag, tárgyalás, depresszió és elfogadás; míg Robert A. Neimeyer (2000) a "gyászolási ciklusra" utal, mint rendkívül változatos és különös folyamat, ahol az állandó életkorrekció az elkerülés során (a veszteség tudatának hiánya), az asszimiláció a szomorúság, a magány és a társadalmi környezet elszigeteltségének túlsúlya) és a szállás (az új helyzethez való alkalmazkodás a gyász tárgya hiányában).
Annak ellenére, hogy ezek a különbségek a fázisok számában vagy a hozzájuk rendelt fogalmi címkéhez képest, úgy tűnik, hogy egy nukleáris jelenség megérti a gyász egy átmeneti időszak, amely a nem-elfogadottságtól az asszimilációig terjed , ahol a szomorúság, a vágyakozás, a harag, az apátia, a magány, a bűntudat stb. érzése konjugálódik. a kötelezettségek, felelősségek és személyes életprojektek fokozatos visszatérésével.
Eleinte nagyobb súlyt jelent az érzelmi reakciók első csoportját , de aprólékosan a viselkedési aktivációhoz kapcsolódó második elem nagyobb jelentőséggel bír, addig, amíg elérjük az egyensúlyt. Ez lehetővé teszi az ember számára, hogy globálisabb perspektívából értékelje ezt a veszteséget, hiszen a rutinszerűség folytatása lehetővé teszi, hogy az ember valóságosabban kapcsolódjon a körülötte lévő világhoz, és a figyelem középpontjába kissé távolodjon, a veszteség tárgyát a különféle személyes területek létfontosságú újratervezéséig.
A gyász kétszeres folyamatának modellje
Ezt az elképzelést Margaret Stroebe védte a párkány kettős folyamata (1999) modelljében, ahol a kutató elmagyarázza, hogy a párbaj feltételezése azt jelenti, hogy az ember folyamatosan mozog a "veszteségre irányuló művelet" és a " rekonstrukció ".
A művelet a veszteségre irányult
Ebben az első folyamatban az ember különféle módokon (szóban vagy viselkedésre) kísérletezésre, feltárásra és kifejeződésre összpontosítja érzelmi terheit annak érdekében, hogy megértse a veszteség jelentését a saját életében.
így a túlélő egy introspekciós időszakban van , amely metaforikus értelemben "viselkedési energiamegtakarítás" folyamataként értelmezhető ezen elsődleges cél megszilárdítása érdekében. Az első ciklus legjelentibb megnyilvánulásai közé tartozik: a veszteséggel való érintkezés, saját fájdalmukra koncentrálva, sírva, beszélni róla, passzív viselkedés fenntartása, depresszió érzés, elszigeteltség, érzelmi letöltés szükségessége a memória, vagy végül tagadja a helyreállítás lehetőségét.
A művelet az újjáépítésre irányult
Ebben a szakaszban kis epizódok jelennek meg az "újjáépítésre irányuló művelet" egyénénél, ami az idő múlásával növeli a frekvenciát és a hosszúságot. Így az emberben megfigyelhető Fekteti erőfeszítéseit és koncentrációját a különböző létfontosságú területeken végrehajtandó kiigazításokban : család, munka, szociális. Ez azt a célt szolgálja, hogy a bánás legérzékenyebb szakaszában tapasztalható érzelem kifelé mozdulhasson.
Ez a művelet olyan tevékenységeken alapul, mint például: megszakad a veszteségtől, hajlamos a helyzet megtagadására, elvonja a figyelmet, minimálisra csökkenti az érzelmeket, racionalizálja a tapasztalatokat, elkerüli a sírás vagy a veszteség tényét,aktívabb hozzáállást, vagy a személyes kapcsolatok előmozdítására összpontosít.
A veszteség tagadása a modell központi elemeként
Ebben a modellben javasoljuk, ahogy az előző bekezdésben is megfigyelhető a veszteség megtagadása az egész folyamat során megtörténik a párbaj kidolgozásában, mindkét operációban, és nem csak a kezdeti szakaszokban találhatók meg, ahogy azt a hagyományosabb elméleti modellek is sugallják.
Ez a tagadás, ez egy adaptív válasz amely lehetővé teszi, hogy az egyén ne fókuszáljon a veszteség valóságára, hanem inkább fokozatosan alkalmazkodjon hozzá. Ez a gradáció elkerüli a túlságosan intenzív (és elfogadhatatlan) fájdalom élményét, ami azt jelentené, hogy a veszteség kezdettől fogva és hirtelen elszállt.
Többek között olyan szakértők is, mint Shear et al. (2005) a pszichológiai beavatkozás programját tervezték Stroebe posztulátumainak megfelelően. Ezek a vizsgálatok arra összpontosítottak, hogy a betegeknél a veszteséges (vagy veszteségorientált) működés és a depressziós megtagadás (vagy teljesítményorientált rekonstrukció) jelzett összetevője legyen. Az ilyen típusú terápia központi elemei közé tartozott a fokozatos és személyre szabott viselkedési expozíció és a kognitív szerkezetátalakítás komponensei .
A Shear és csapata rendkívül ígéretes eredményeket ért el az elvégzett beavatkozások hatékonyságával kapcsolatban, miközben a különböző kísérleti helyzetek tervezésénél és ellenőrzésénél is elegendő szintű tudományos szigorral rendelkeztek. Összefoglalva, úgy tűnik, megfigyelték, hogy a kognitív viselkedési módszerek megfelelő szintű hatást biztosítanak az ilyen típusú betegeknél.
- Talán érdekel: "Viselkedési kognitív terápia: mi az, és milyen elveken alapul?"
következtetés
Az ebben a szövegben bemutatott modell célja, hogy felajánlja a folyamatba összpontosító bánat fogalmát, és célja a "fokozatosabb" szempontból való elmozdulás, amint azt a korábbi javaslatok is támogatták. Igen, úgy tűnik, ellentétes a személyes gyász birtokában levő egyenletesség alacsony szintjével, feltéve, hogy ez a jelenség minden egyes emberben működik.
Ezt magyarázzák a különbözõ képességek és a pszichológiai vagy érzelmi erõforrások különbségei minden egyes személy számára. Így bár az elmúlt évtizedekben az e célhoz kapcsolódó pszichológiai beavatkozások általános hatékonysága nőtt, még mindig van egy korlátozott és jobb hatékonysági mutatójuk, amelyet a tudás ezen területén folytatott kutatás folytatásához kell kötni.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Neimeyer, R. A. és Ramírez, Y. G. (2007). Tanulás a veszteségből: útmutatás a bánat szenvedésére. Polity Press.
- Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). A bonyolult bánat kezelése: Véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálat. JAMA, 293.2601-2608.
- Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Viselkedésellenőrzési modellek: frissített összefoglaló. Psychology studies, 38: 3, 582-607.
- Stroebe, M. S. és Schut, H. A. W. (1999). A gyászoskodás kettős folyamata: Indoklás és leírás. Death Studies, 23, 197-224.
