Anamnézis: meghatározás és 8 alapvető klinikai szempont

Március 29, 2024

Pszichológusként való gyakorlása megköveteli a következetes tudás testének jelenlétét mind az emberi elme, mind a nem tipikus vagy akár kóros folyamatok normális működését illetően.

Azt is megköveteli, hogy tudják és tudják, hogyan és milyen esetekben alkalmazzák a különböző technikákat és eljárásokat. Azonban a tudás jelenléte nem csak a jó szakemberek gyakorlásához szükséges, hanem megfigyelési készségeket, empátia és kezdeményezést igényel, többek között. Mindez azért szükséges, hogy jó szolgáltatást nyújtsunk az ügyfélnek vagy a betegnek, mivel ennek javítása és a szakember legfontosabb célja a problémák és igények. Annak tudatában, hogy miért döntött úgy, hogy konzultációra indul, az alapvető probléma mögött rejlő történet és a pszichológussal való interakciótól elvárható tényező alapvető.

Ennek érdekében a pszichológusnak képesnek kell lennie arra, hogy összegyűjtse az összes olyan adatot, amelyre szüksége lehet az ügy feldolgozásához , vagyis az anamnézist.

Anamnézis meghatározása

Az anamnézis az a folyamat, amellyel a szakember párbeszéden keresztül információt szerez a beteg pácienseiről, amelyben a szakembernek meg kell szereznie a páciens rendellenességének vagy problémájának alapinformációit, életmódját és családi történetét. hogy képes legyen diagnosztizálni a kezelni kívánt problémát vagy dolgozni.

Ez a diagnosztikai folyamat első szakasza, amely alapvető ahhoz, hogy a pszichológus képes legyen megérteni az egyén élethelyzetét, problémáját, és hogyan befolyásolja vagy befolyásolja az eseményeket és a személyes történelmet.

Az anamnézis későbbi fejlődése lehetővé teszi a szakember számára a tünetek és jelek felismerését , nemcsak azt, hogy mit mondanak, hanem azt is, amit el kell kerülni, hogy megemlítik, az önmegtartóztatás vagy a lehetőség, hogy kifejezzék magukat és dolgozzanak ki bizonyos témákat. Nem arról szól, hogy megfigyeljük csak azt, amit mondunk, hanem arról is, hogy miként fejezi ki magát, és a nem verbális kommunikációt.

Általánosságban elmondható, hogy az anamnézist a kezelendő személy vagy a végfelhasználó végzi, de tanácsos azt is felkérni rokonokról, rokonokról vagy akár tanárokról, mint a különböző gyermekkori patológiák esetében.

Az anamnézis nem kizárólag a klinikai pszichológia területére korlátozódik, hanem a pszichológia más ágaiban is diagnosztizálható (pl. Az oktatási pszichológia szintjére extrapolálható) és más tudományágakban, például az orvostudományban. Azonban ezt a kifejezést általában a klinikai környezetben alkalmazzák.

A fő elemek, amelyeket figyelembe kell venni a kórelőzményben

Az anamnézis során létrejött párbeszédnek sokféle információt kell gyűjtenie alapvető fontosságúnak tűnik, hogy bizonyos alapkérdésekben tükröződjenek, konkrétan a következőket.

1. Azonosítás

Ez a személy alapvető információja, például neve, neme, kora vagy címe . Alapvető fontosságú egy kommunikációs mechanizmus, például egy kapcsolattartó szám létrehozása.

2. A konzultáció oka

Bár nyilvánvaló, az ok, amiért a téma konzultációra kerül , amely problémát okoz, vagy a kívánt kereslet az egyik legfontosabb információ az anamnézisben.

3. A jelenlegi probléma története

A konzultáció oka elsődleges tudás , de ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük a helyzetet, az pszichológusnak vagy szakembernek, aki elvégzi az anamnézist, tudnia kell, hogyan és mikor jelent meg a páciens életében, milyen helyzetben vagy helyzetekben jelenik meg, mi okozza a téma által okozott tüneteket, sokkal relevánsabbnak tűnnek.

4. Érintettség a szokásos életben

Az alanyok által feltárt problémák hatással vannak mindennapi életükre , amelyek általában életminőségük csökkenését okozzák olyan területeken, mint a szociális, munkahelyi vagy családi kapcsolatok. Ezeknek az információknak a megismerése segíthet az alkalmazott stratégiák irányításában, a terápiás célok irányításában mind a probléma megoldásához, mind a mindennapi életre gyakorolt hatáshoz.

5. Pszichoszociális történelem

Az egyénnek a konzultációhoz vezető életmódja általában szorosan kapcsolódik bizonyos jelenségek megjelenéséhez és problémás. A kapott típusú oktatás, a téma szocializációjának folyamata, a személyiségét jelző vagy alakító események, valamint azok az elemek, amelyekkel az egyén maga társult egy probléma megkezdésével vagy fenntartásával, nagyon hasznos lehet.

6. Személyes történelem

Néha az emberek, akik konzultációra érkeznek, a jelenségekből adódó problémák miatt , korábbi események vagy betegségek, vagy amelyek hatása megváltoztatta az életét.Ebben az értelemben hasznos tudni a korábbi problémák létezéséről.

7. Családi háttér és családi helyzet

Ismerje meg a probléma családtörténetének jelenlétét vagy hiányát vagy hogy a család struktúrája lehetővé teszi a diagnózis finomítását, és néhány beavatkozási stratégiára vagy másokra összpontosít. Fontos lehet bizonyos kockázati tényezők, hatások vagy okok megfigyelése céljából.

8. Az intervenció eredményére vonatkozó várakozások

Ez a szakasz releváns abban az értelemben, hogy világossá tegye a beteg várható következményeit , a kezelés követésére irányuló motiváció jelenléte, és úgy véli, hogy szakmai segítséget igényelhet, vagy nem érhet el. Függetlenül attól, hogy megismerték a terápia működésével és eredményeivel kapcsolatos elvárásaikat, lehetővé teszi a felhasználó jövőjének jövőbeli látását, valamint a kognitív előítéletek létezését, amelyek alátámasztják vagy túlbecslik, hogy a kezelés hogyan valósulhat meg irreális, vagy önmegvalósító próféciát vált ki), képesek ezekre a kérdésekre dolgozni a terápiában.

megfontolások

Az anamnézis megvalósítása - amint említettük - nagyon fontos a szakma gyakorlásához. azonban ezt nem lehet több szempont figyelembe vétele nélkül megtenni .

Az anamnézis kiterjedésének és teljességének értékelése

Kellemetlen lehet megfontolni az ötletet, hogy a lehető legmagasabb információkat szerezzük meg a betegtől a kezdetektől, hogy szilárd stratégiát hozzunk létre. Bár nyilvánvaló, hogy az ügyet érintő információk megszerzése elengedhetetlen.

Egy túlságosan kimerítő anamnézis rendkívül kellemetlen lehet a beteg számára , ez kényelmetlenül érezheti magát, és csökkentheti az információk kiadását, sőt elhagyhatja a segítségkeresést. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ez a diagnosztikai folyamat első lépése, amely jó terápiás kapcsolat kialakítását igényli az információszerzés maximalizálása érdekében. Az anamnézisben gyűjtött adatoknak elegendőnek kell lenniük ahhoz, hogy képet kapjanak a páciens helyzetéről, problémájáról és létfontosságú állapotáról, de ez a gyűjtemény nem kérdőjelezhető meg.

Bizonyos esetekben szükség lehet a végrehajtásának rövidítésére, vagy akár elhalasztására, mint az öngyilkossági gondolatok esetén.

A kapott információk módosíthatók

Azt is figyelembe kell venni az anamnézis során kapott információnak nem kell megváltoztatódnia . A beteg nem tudja pontosan, mi történik vele, több időre van szüksége ahhoz, hogy átgondolja, milyen hatással van az életére, vagy kényelmesebben kell éreznie magát a terapeutaval, hogy bízzon benne bizonyos információkkal.

Az etikai korlátok tiszteletben tartása

A szakember által végzett adatgyűjtés és információ a terápiás folyamat alapvető és lényeges pontja. azonban az anamnézis vagy információgyűjtés nem végezhető válogatás nélkül .

Figyelembe kell venni, hogy a páciensnek joga van a magánélet megőrzéséhez, megpróbálja körülhatárolni a kellemetlenséget okozó jelenséget vagy a konzultáció okait, vagy ennek hiányában a páciens életének olyan aspektusait, amelyekről a páciens és a páciens befolyásolja. a terápia betartása.

Bibliográfiai hivatkozások:

Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinikai interjú In: Martín ZA, Cano JF, szerk. Elsődleges gondozás: fogalmak, szervezés és klinikai gyakorlat. 3 szerk. Barcelona: Doyma: 158-69.

Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. és Puente, M.J.A. (1998). Gyakorlati módszer a klinikai történelem előkészítéséhez. Rev Electron Innov Tecnol, Las Tunas; 4 (2). 6.