Bulimia nervosa: a bingeing és hányás zavarai
az bulimia nervosa Ez egy étkezési és pszichológiai rendellenesség.
1. Bulimia nervosa diagnosztizálása
az bulimikus szindróma egy olyan táplálkozási rendellenesség, melyet abnormális táplálási minták jellemeznek, a masszív táplálékfelvétellel járó epizódok követik azokat a manővereket, amelyek megszüntetik ezeket a kalóriákat. Ezeket az epizódokat követően a szokásos dolog az, hogy a téma szomorú, rossz hangulatban érzi magát az önsajnálat érzései
Ennek a rendellenességnek a gyakorisága magasabb 18-25 éves nyugati nők , amely bármely szociokulturális rétegből származik.
Annak ellenére, hogy a bulimia nervosa bizonyos diagnosztikai nehézségekkel szembesül, a DSM-IV és az ICD-10 nagyon hasznos. A DSM-IV szerint ezek a diagnosztikai kritériumok :
- Nyilkos étkezés , amelyet rövid időn át egy élelmiszer elfogyasztása jellemez, és a bevitellel szembeni kontroll elvesztésének érzékelése.
- Kompenzációs viselkedés nem megfelelő és ismétlődő, amelyek nem akarják növelni a testtömegüket. Ezek a viselkedések közé tartoznak a hányás kiváltása, a hashajtók használata, a vízhajtók, a beöntések, a böjt és a nem megfelelő testmozgás.
- Három hónapig legalább kétszer hetente megfigyelik a zsíros étkezést és a kompenzációs viselkedést.
- Az önértékelés Jelentősen befolyásolja a testsúly és a sziluett.
1.1. A Bulimia nervosa típusai
Purgativ típusú
A bulimia nervosa epizód alatt a téma a hányást rendszeresen provokálják vagy használjon hashajtókat, diuretikumokat vagy beöntéseket.
Nem tisztító típus
A bulimikus epizód alatt az egyén más nem megfelelő kompenzációs viselkedésmódot használ, például gyors vagy a túlzott mozgás , de nem purgáló módszereket alkalmaz.
2. A Bulimia nervosa klinikája
2.1. A viselkedés megváltoztatása
A bulimikus rendellenesség által érintett személy általában disorganizált magatartást mutat, kezdetben csak étellel kapcsolatban, de később életének más aspektusaiban is. A takarmányozáshoz kapcsolódó viselkedési mintázat rendezetlen és kiszámíthatatlan, szemben a étvágytalanság .
A zsíros étkezés a hangulat és a rendelkezésre állás függvényében változhat. A tisztító viselkedés nem szabályos, és a súlygyarapodástól való félelem függ a hangulattól vagy más körülményektől.
2.2. Tisztító viselkedés
A nagy étkezési bevitelek után a bulimia betegek tudatában vannak annak, hogy az evett táplálék súlyt fog termelni; Ez a lehetőség megfélemlíti őket, szorongást idéz elő, és megoldja ezeket a gondolatokat, kiküszöbölve az indukált hányással, hashajtóval való visszaéléssel, diuretikumokkal vagy intenzív testmozgással fellépő hatásokat.
A leggyakoribb viselkedés a hányás kiváltása, és a legkevésbé gyakori, a diuretikumok fogyasztása. Ezenkívül a hányás és a hashajtók általában összekapcsolódnak.
2.3. A megismerés megváltoztatása
A bulimikus beteg ugyanúgy, mint az anorexiás páciens, megváltozott gondolatai vannak az élelemről, a testsúlyról és az alakról. Mindkét kórkép nagy elutasítást jelez a túlsúly vagy elhízás lehetőségével kapcsolatban.
Egyes bulimikus betegek a anorexia nervosa amikor a rendellenesség krónikussá válik, akkor bulimia alakul ki. Abban a pillanatban a diétájuk szigorú ellenőrzése egy szakaszos ellenőrzéshez vezet, amelyen a pangás étkezés és a megtisztulási viselkedések jelennek meg.
3. Bulimia nervosa társult pszichopatológiák
Azok az emberek, akik egy bulimikus étkezési rendellenességet fejlesztenek ki, többnyire kiterjedt járulékos pszichopatológiát mutatnak be. A depresszió a leggyakrabban a bulimiával kapcsolatos rendellenesség, bár azt is kimutatták, hogy a bulimikus betegek nagy a szorongásos mérlegeken.
4. Bulimia nervosa-val kapcsolatos orvosi szövődmények
Van egy általános tünetegyüttes, amely valószínűleg jelen van a bulimia nervosa által érintett emberek többségében. Ez a halmaz tünetek ez nem specifikus, és általában nem teszi lehetővé a betegség ezen adatok azonosítását. Az apathia, a fáradtság, az alvászavarok és az ingerlékenység kísérheti az akadémiai vagy munkaképesség elvesztését és a személyes gondozásból való elhagyást.
A betegek első szakaszában a betegek vizsgálata során láthatók a székrekedés, a parotis mirigyek hipertrófiája, a fogzománc viselése és a kezek hátsó részének kopása.
Komplikációk a szív-és érrendszer Ezek közé tartozik a hypokalaemia, amely súlyos eltéréseket okozhat az EKG-ben, katasztrofális következményekkel.Ez a magas rizikófaktor a rendszeres tisztítások által kiváltott káliumveszteségnek köszönhető.
Ami a endokrin rendszer , a bulimiás betegeknek normális menstruációs ciklusuk lehet, de nem ritka, hogy szabálytalanok vagy amenorrhoea , alacsony ösztradiollal és progeszteronnal.
5. Bulimia nervosa kezelése: célok
Különösen összefoglaló módon ezek a legfontosabb terápiás célok a bulimia nervosa esetében:
- Egészséges táplálkozási irányelvek helyreállítása .
- A fizikai állapot helyreállítása : testtömeg stabilizálása, rehidratáció, fizikai hibák kijavítása.
- A pszichés állapot normalizálása : a hangulat javulása, az esetleges személyiségzavarok kezelése, az anyagi visszaélések elkerülése, helytelen diszfunkcionális kognitív stílus.
- A családi kapcsolatok helyreállítása : növelni a részvételt, a kommunikációt és helyreállítani iránymutatásokat és funkcionális szerepeket.
- A társadalmi interakciós minták korrekciója : fogadja el a rendellenességet, az arc kudarcát, vállalja a felelősséget, elutasítja a megalázó társadalmi kereteket.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Jarne, A. és Talarn, A. (2011). Klinikai pszichopatológia kézikönyv. Madrid: Herder
- Sarason, I.G. és Sarason, B.R. (2006). pszichopatológia. Pearson Prentice Hall.
