yes, therapy helps!
Enterális táplálkozás: típusok, meghatározások és felhasználások a betegekkel

Enterális táplálkozás: típusok, meghatározások és felhasználások a betegekkel

November 11, 2022

Mindennapi életünkben Élelmiszereket folyamatosan fogyasztunk , naponta többször is, a dolgok többségében anélkül, hogy gondolnánk arra a komplex folyamatra, amelyet mind viselkedési szinten végzünk.

De néha önként nem tudunk táplálkozni: képzeljük el, hogy kómában vagy valamilyen betegségben szenvedünk, ami megakadályozza az étkezést. Ha nem történik semmi, akkor a test az éhezés miatt hal meg.

Szerencsére olyan mechanizmusokkal rendelkezünk, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy mesterségesen fenntartsuk a tápanyagellátás fenntartását: enterális táplálkozás .

  • Kapcsolódó cikk: "Az etetés pszichológiája: meghatározás és alkalmazások"

Enterális táplálkozás: mi az?

Az enterális táplálkozás a parenterális táplálkozás mellett a kétfajta mesterséges táplálkozás egyike, amelyet az orvostudományban találunk. Ez egy támogató technika, amelyben a különböző tápanyagok, amelyekre a páciensnek szükségük van, bejutnak a szervezetbe, rendszerint egy olyan próbával, amely közvetlenül a bélbe vagy a gyomorba jut.


Ezzel a technikával elkerülhető, hogy az élelmiszer átjusson a szájon és a légcsőn, nem igényel önkéntes mozgásokat a tápanyagok megszerzéséhez . Az enterális táplálkozás alkalmazása azonban megköveteli, hogy az emésztőrendszer képes legyen normális funkcióit gyakorolni a tápanyagok elnyelésénél.

Enterális táplálkozás segít megelőzni többek között a fehérje autokatalizmust (Más szavakkal, a szervezet elfogyasztja a tápanyagok megszerzését), az immunrendszer gyengülését (ennek következtében fertőzésveszélyt), a bakteriális transzlokációt (az emésztőrendszer baktériuma maga fertőzést okoz) és az emésztőrendszer torzulása. Az adagolás a beteg igényei szerint folytatható vagy diszkontinuálható.


  • Ön érdekelheti: "Mi a különbség az élelmiszerek és a táplálkozás között?"

Az enterális táplálkozás típusai

Vannak különböző módszerek, amelyekkel az enterális táplálkozás elvégezhető. Az egyik módja az enterális táplálék különböző típusainak osztályozására az a hely, ahol a szonda be van helyezve és ahol eléri.

1. Enterális táplálkozás nasogasztrikus csővel

Ebben az eljárásban egy cső, amely átmegy az orrán és megy utazni a gyomorba , ahol a tápanyagokat szállítják. Ez általában a leggyakoribb mechanizmus, hacsak nem áll fenn a béltartalom tüdő aspirációjának kockázata.

Ha a beteg tudatos az orrlyukakon át vezet és arra kérik, hogy lenyeljék a nyálat, hogy a csövet irányítsa az emésztőrendszerbe, és ne a légzőrendszerbe. Ennek ellenére nem szükséges a téma közreműködése vagy tudatossága.


2. Enterális táplálás nazoenterális csövön keresztül

Az eljárás megegyezik az előzővel, kivéve azt a tényt, hogy ebben az esetben a szondát a bélbe viszik.

3. Enterostomia

Ha a nasoenterikus vagy nasogastrikus csövön keresztül történő etetés nem megvalósítható van egy másik eljárás: a enterostómia. Ebben az esetben a tapintó nem kerül be a szokásos útvonalon, hanem közvetlenül a bőrön keresztül kerül. Több, mint egy katéter, egy katétert nézünk. Ezt akkor is alkalmazzák, ha a beteg várhatóan nem képes több mint négy héten keresztül táplálkozni. A enterostómia területén három fő technika áll.

  • Talán érdekel: "Ez az agy és a gyomrod közötti kémiai párbeszéd"

pharyngostomy

A szondát közvetlenül addig helyezzük, amíg el nem éri a garatot.

gastrostomia

Ez az eljárás a gyomorra érkező szonda elhelyezésén alapul, de ebben az esetben átjut a bőrön .

jejunostomia

A gasztrosztómahoz hasonlóan egy csövet helyeznek a bőrön keresztül a célszervig, ebben az esetben a bélnek a jejunumnak nevezett területe .

Milyen anyagok kerülnek be a szervezetbe?

Az enterális táplálkozás bizonyos tápanyagok bevezetését jelenti a szervezetben, az említett anyagokat a beteg igényei szerint változtatják . Ezek változhatnak, ha például a betegnek vese- vagy májkárosodása, cukorbetegsége vagy légzési problémái vannak. A téma fejlődési állapotáról (például csecsemőknél az anyatej használata). Többek között figyelembe veszik a kalória- és fehérjetartalmat (hiper, normál vagy hipokalorikus / fehérje).

Ami a tápanyagok bemutatásának módját illeti, általában polimer formulaokat (amelyekben sértetlen fehérjék járulnak hozzá), peptid (hidrolizált fehérjék) vagy elemi (közvetlenül aminosavak formájában) találhatók.Különleges étrendi problémákkal küzdő betegek is vannak.

A legelterjedtebb képlet amelyik egy polimer étrendet, normocalórica és normoproteica feltételezést feltételez , de ahogy már említettük, az összetevők kiválasztása a betegtől és szükségleteitől függ.

Milyen esetekben alkalmazható?

Az enterális táplálkozás a választás technikája minden olyan helyzetben, amelyben a beteg alultápláltságot vagy a szenvedés kockázatát jelenti a fecsérülés képtelensége vagy az önkéntesen történő megtagadás miatt, sérülés, betegség vagy mentális zavar miatt . Más szavakkal: mind a nem fogyasztható betegeknél alkalmazzák, nagyon csökkent kapacitással, vagy akik ezt megtagadják, annak ellenére, hogy rendelkeznek funkcionális kapacitással.

Az alkalmazáshoz azonban az emésztőrendszernek minimális funkcionalitást kell biztosítania a tápanyagok emésztéséhez és / vagy abszorbeálásához. Bármely életkorban, csecsemőtől az idősekig alkalmazható.

Lényeges az olyan helyzetekben, amikor a téma nem képes lenyelni , például a kóma, vagy a garat megváltoztatása, ami lehetetlenné teszi a lenyelést.

Hasznos az olyan betegségeknél is, amelyekben a funkcionális kapacitással rendelkezik, ezért a páciens nem hajtható végre olyan problémák miatt, mint például a bronchodysplázia vagy a szívbetegség. Vagy ahol a bevitel lehetetlen mert olyan reakciókat okoz, mint a hányás . Egy másik eset fordul elő olyan helyzetekben, amikor a szervezetnek több tápanyagra van szüksége, mint a táplálkozás ellenére.

Másrészt viszont Koraszülöttekben ajánlott , a különböző betegségek megelőzése érdekében. Végül használják olyan mentális rendellenességeknél, mint az anorexia, a táplálkozás erős súlyos alulsúlyú esetekben, amelyek halálhoz vezethetnek,

Ellenjavallatok és kockázatok

Az enterális táplálkozás nagyon hasznos technika, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy a szükséges tápanyagokat biztosítsa, ha nem tud magával ragadni. Bizonyos esetekben azonban az ilyen típusú etetés ellenjavallt lehet mivel az emésztőrendszerben problémák merültek fel.

A fő ellenjavallat a akadályok, vérzések vagy perforáció a gyomorban vagy a belekben .

Az enterális táplálkozás alkalmazása kockázatot is jelenthet. Előfordulhat, hogy a szondát vagy a lehetséges metabolikus szövődményeket akadályok vagy elmozdulások jelentik, ha megfelelő táplálékot nem adtak be. Előfordulhat hányás és hányinger, valamint hasmenés és reflux. Bár ritkán előfordulhat az emésztőrendszer tartalmának pulmonalis aspirációja.

Bibliográfiai hivatkozások:

  • Álvarez, J.; Peláez, N. és Muñoz, A. (2006). Az enterális táplálkozás klinikai alkalmazása. Kórházi táplálkozás, 21 (Supl.2); 87-99. Alcalá de Henares, Madrid.
  • Lama, R.A. (N.d.). Enterális táplálkozás A gasztroenterológia, a hepatológia és a gyermekgyógyászat diagnosztikai és terápiás protokolljai. SEGHNP-AEP. Hospital Universitario de la Paz. Madridi Autonóm Egyetem.
  • Ostabal, M.I. (2002). Enterális táplálkozás Átfogó orvoslás, 40 (7). 310-317. Elsevier.

Az ehseg mermszer (November 2022).


Kapcsolódó Cikkek