Trazodone: a gyógyszer alkalmazása és mellékhatása
A depresszió a világon az egyik legelterjedtebb mentális zavar, és a fogyatékosság egyik fő oka, annak kezelése olyan kérdés, amelyet a tudományos közösség sok éven át figyelembe vett. Az általa okozott szenvedés azonnali figyelmet igényel, mivel az egyik az öngyilkosság legmagasabb kockázatával járó rendellenesség, és több fájdalmat hoz létre mind az ember, mind a környezet számára. A depresszió kezelése különböző területeken történik, az egyik a pszichofarmakológiai. A depresszió kezelésében alkalmazott egyik gyógyszer a trazodon , amiről ebben a cikkben beszélünk.
- Kapcsolódó cikk: "Pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások"
Trazodone: milyen anyag van?
A Trazodone egy antidepresszánsként besorolt pszichotróp gyógyszer olyan anyagok, amelyek neurokémiai változást okoznak az agyban, ami bizonyos neurotranszmitterek, különösen a szerotonin szintjének megváltozását okozza. Az antidepresszánsokon belül a szerotonin-2A antagonisták és újrafelvételt gátló szerek csoportja és valójában a fő képviselője, vagy az atipikus antidepresszáns típusának SARI-ja. Ezt a gyógyszert 1966-ban tervezték Olaszországban, azzal a feltevéssel, hogy a depresszió alapja az alacsony küszöbértékek létezése a fájdalom és a szenvedés észlelésében, az aversív élmények integrációjának hiánya miatt.
A trazodon kimutatták, hogy hatékony és hatásos gyógyszer a depresszió kezelésében, a passzivitás és a tevékenység hiányának csökkentésében, valamint a betegséggel kapcsolatos kellemetlenség és szenvedés, valamint a hangulat növekedésének elősegítése. azonban Emellett anxiolitikus és nyugtató hatású is van .
Ezt az anyagot a második generációs antidepresszánsnak tekintik, a szerotonin visszavétel (SSRI) specifikus inhibitorával együtt, amellyel megosztja hatásmechanizmusának részét és más kettős antidepresszánsokat. Valójában a trazodont néha kettősnek tekintik kettős differenciálódás esetén, bár a neurotranszmisszió ugyanaz a rendszere a többihez viszonyítva központosított, és antidepresszáns hatás mellett nyugtató hatással is rendelkezik.
Hogyan működik? A gyógyszer hatásmechanizmusa
Amint korábban jeleztük, a trazodon SARI-ként van besorolva, és az antidepresszánsok között van egy kissé speciális hatásmechanizmus. A trazodon a szerotonerg rendszer (mint a legtöbb antidepresszáns) szintjén két különböző módon működik.
Először is ez az anyag blokkolja az agyi szerotonin visszavételét, oly módon, hogy az említett neurotranszmitter hosszabb ideig a szinaptikus térben marad . Ez azt feltételezi, hogy agonista hatással van a szerotonin szintézisére és fenntartására az agyban, növeli annak szintjét (amely a depresszió alatt csökken, és ez valamilyen összefüggést mutat a hangulat csökkenésével). A fent említett akció mechanizmusa az SSRI-k által használt, ezért ezek és a trazodon kapcsolódnak egymáshoz, és néha a második az első csoport közé tartozik.
Azonban a trazodonnak van egy második hatása, amely megkülönbözteti más drogoktól, és valójában ellentétes az előző cselekvési mechanizmussal. Ez a szerotonin-5-HT2A receptor antagonistaként is hat, és megakadályozza vagy gátolja ezeket a receptorokat. Ez a második szempont az, hogy mi teszi a trazodonnak kissé eltérő profilját és hatását, mint a többi antidepresszáns.
Ami a többi neurotranszmitter rendszerrel való kölcsönhatását illeti, nem mutat antikolinerg hatást , ami azt eredményezte, hogy ez a gyógyszer jobb választás, mint a triciklikus (bár a dózisokat is szabályozni kell) cerebrovascularis, szív- és demencia patológiás betegekben. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy arrhythmiákat okozhat. Kisebb hatással van az adrenerg rendszerre (bizonyos receptorok blokkolása) és a hisztaminergekre is, ami a mellékhatások kialakulásában konvergál.
- Kapcsolódó cikk: "A neurotranszmitterek típusai: funkciók és osztályozás"
Főbb jelzések
A trazodon fő oka nyilvánvalóan antidepresszáns, vagyis súlyos depresszió. Hatékonysága ugyancsak magas azokon a depressziókban, amelyek az aggódó tünetekkel együtt jelennek meg. Azt is megfigyelték annak klinikai hasznossága más olyan rendellenességekben, amelyekben szorongásos komponensek léteznek vagy amelyek alapulnak, mint például az általános szorongásos rendellenesség, az elszívó-kompulzív rendellenesség vagy a bulimia.
Ezenkívül hasznosnak bizonyult az addiktív anyagok kezelésére, amely jó alternatíva a benzodiazepin elvonási szindrómában szenvedő betegek számára, valamint az alkoholizmus kezelésére (beleértve a delirium tremens jelenlétét). Egy másik jelzése az álmatlanság , amely hatékonyan csökkenti az alvás időtartamát anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a mély alvási fázist.
Bár az antidepresszánsok többsége szekunder hatású lehet merevedési zavar vagy ejakulációs problémák jelenlétében, ez a hatás általában nem fordul elő trazodonban, ami valójában libidó növekedést eredményez, és Még a felírt merevedési zavar kezelésére is használják .
Végül a trazodont alkalmazták (nagyrészt pihentető tulajdonságai miatt) egyes esetekben skizofrénia, motoros problémák, például Gilles de la Tourette szindróma, mániás epizódok jelenléte a bipoláris rendellenességben és az Alzheimer-kór, bár az utóbbi tekintetében nagyobb mennyiségű tanulmányra van szükség.
Orvosi szinten szedatív módon alkalmazták HIV-fertőzött és diabeteses neuropathiában szenvedő betegeknél, valamint más olyan betegségekben, mint a fibromyalgia. Nagyon csekély hatása van az izomrelaxáns szintjén.
Mellékhatások és ellenjavallatok
A trazodon egy nagyon hasznos gyógyszer, amelyet sok patológiában és rendellenességben alkalmaznak, mind a mentális, mind az orvosi. Azonban mellékhatások formájában nemkívánatos következményekkel járhat, és bizonyos helyzetekben és patológiákban is ellenjavallt.
Ami a másodlagos tüneteket illeti, a szedáció és a fáradtság, a fejfájás, az émelygés és a hányás, a gyomorváltozások gyakoriak (hasmenés vagy székrekedés), étvágycsökkenés, izzadás, remegés (bizonyos esetekben görcsrohamok elérése), zümmögés, zsibbadás és problémák a látásban. Egyes esetekben mellkasi és izomfájdalmat, megváltozott tudatot, légzési problémákat és arrhythmiákat okozhat. Mint más antidepresszánsok, a trazodon a fogyasztás első pillanataiban is hozzájárulhat az öngyilkossági gondolatok kialakulásához.
Bár más antidepresszánsokkal ellentétben nem látszik, de valójában hozzájárul az erekciós diszfunkció vagy az ejakulációs problémák javulásához, a trazodon alkalmazását megfigyelték és összefüggésbe hozták a priapizmus kialakulásával, az erekcióval, amely önmagában nem tűnik el önmagában és fájdalmat okoz a szenvedőknek (sürgős kezelést, sőt sebészeti beavatkozást igényel).
Noha néha demenciában használják, és kisebb kockázattal jár, mint a szívproblémák triciklusos kialakulása, nagy szükség van a használatára és az orvos által gondosan előírt dózisra, mivel ez arrhythmiákat okozhat. Ez ellenjavallt olyan betegeknél, akik éppen szívrohamot szenvedtek , valamint azoknál, akik máj- vagy vesebetegségben szenvednek.
Elővigyázatosság szükséges kétpólusú betegeknél, mert ha a gyógyszer nem szabályozott, a trazodon fogyasztása megváltoztathatja a depressziós fázisból a mániás fázist. Az is ellenjavallt azokban az emberekben, akik szenvedtek priapizmusban vagy Peyronie-betegségben szenvedtek. Végül, szem előtt kell tartani, hogy a trazodon kiválasztódhat az anyatejbe és átjuthat a placentán keresztül, amellyel a terhes és a szoptató nők ellenjavalták a használatát.
Bibliográfiai hivatkozások
- Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodone, agyi anxiolitikus és nyugtató hatású atipikus antidepresszáns. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.
