Gerstmann-szindróma: okai, tünetei és kezelése
A múlt század elején, Josef Gerstmann találkozott olyan betegével, aki agyi sérülés után nem tudta megnevezni a kezét , vagy felismerni őket, ha akarod. Ezt a furcsa tünet érdeklődésének köszönhetően megtalálta a jelenség konstelációját, amely ezt a jelenséget kísérte.
Lássuk az alábbiakban Gerstmann-szindróma , egy klinikai kép, amely a parietális lebenyek sérülése után következik be. Le fogjuk ismertetni, hogy mi a tünete, hol található a sérülés, és mi okozza a tüneteket.
- Kapcsolódó cikk: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"
A Gerstmann-szindróma tünetei
Amikor Gerstmann eredeti betegéről beszélünk, mindig megemlítjük a négy klasszikus tünetet: a digitális agnosia, agraphia, acalculia és a lateralitás problémáit.
Ha ezek a négy cardinalis pont egyidejűleg fordul elő egy betegben, azt mondjuk, hogy szenved a Gerstmann-szindrómában.
1. Digitális agnosia
Ez az asomatognosia egyik formája, vagyis képtelen felismerni saját testének részeit . Ez a tünet befolyásolhatja a test bármely oldalát, attól függően, hogy melyik agyi félteke érintett. Érdekes módon az ujjak felismerésének képtelensége szorosan összefügg a dyscalculia jelenlétével. Azok a gyermekek, akik sérülések vagy rosszformák miatt nem képesek felismerni saját ujjaikat, sokkal nehezebben tanulják meg számolni.
2. Agraphia
A Gerstmann-szindrómás beteg nem tud kommunikálni írásban . Az agráfiát két különböző okból lehet előidézni: vagy nyelvi hiányosságot vagy sérülést okozó sérülést, ahol a nyelvi képesség jó, de a motoros készségek érintettek.
A Gerstmann-szindróma esetében nem világos, hogy mi ennek az oka. Bár egyes páciensek más nyelvi rendellenességeket is mutatnak, mint például az olvasás képtelensége vagy aphasia, amelyek kapcsolatba hozhatók, azt is tudjuk, hogy a szindrómában egy közös nevező a szellemileg manipulálható képtelenség. Mindkét hipotézis a levegőben marad.
3. Dyscalculia
Ez a név az aritmetikai fejmozgások elvégzésének nehézségeinek . A Gerstmann-szindrómás betegeknél a legegyszerűbb összegek és kivonatok is nehézségekbe ütköznek. Továbbra is pontosan meg kell fogalmazni, hogy a számtani műveletek melyik pontján jár a fogyatékosság. Talán a számok megtartása a tudatosságban, mint egyfajta munkamemória a számtani műveletek számára.
4. A lateralitás problémái
Gerstmann betege teljesen képtelen volt megkülönböztetni a balról jobbra . Ez nem keresztezi az oldalsóságot, ahol mindkét irányban zavaros, de az oldalirányú fogalom elvesztése. Mert ez a bal és jobb ember nem létezik, és véletlenszerűen reagál az e tekintetben elvégzett tesztekre.
Ehhez a klasszikus tetralógiához hozzátettek olyan egyéb tüneteket is, amelyek a pácienstól függően előfordulhatnak vagy nem jelenhetnek meg. A sérülések minden esetben egyedülállóak és más klinikai képet eredményeznek, bár az összes (vagy csaknem minden) jelenik meg a négy kulcsfontosságú ponton. A betegek közül sokan a tetralógiában nem szereplő ötödik tünetet mutatják, de az évszázad folyamán egyre inkább releváns az esetleírásban.
5. Afázia
A Gerstmann-szindrómában sok betegnél megfigyelhető a nyelv megfogalmazásának képtelensége , ami azt jelzi, hogy a konkrét kapacitások hatása nem csak a szimbolikus gondolat. Ráadásul az is lehet, hogy az absztrakt koncepciók megértésének képtelensége azt magyarázta, hogy a betegek nem tudják, hogy mit válaszoljanak arra a kérdésre, hogy hol van a jobb vagy a mutatóujj, zavaró digitális agnosia a fogékony afázia számára.
E szindróma okai
A tünetegyüttes az agy bal paritális régiójában, különösen a szögletes gyrusban bekövetkezett sérülés miatt fordul elő . A parietális az a feladata, amely a motricitás és az érzékenység, a térbeli, a kalkulus és a nyelv része. Normális tehát, hogy a kontinentális lebenyben lévő sérülés a földrajzi és funkcionális közelség miatt hatással van az egész csoportra.
Az egymáshoz közel álló régiók számára gyakori, hogy hasonló funkciókat töltenek be vagy kiegészítik egymást, mintha mindegyikük egy általánosabb funkció egy bizonyos aspektusára szakosodott volna. Például a motor és az érzékenység szorosan összefügg egymással, és az egyik a másik mellett van. Így a motorban lévő elváltozás is megváltoztathatja az érzékenységet és fordítva.Ez az oka annak, hogy egy látszólag fókuszos elváltozás hatással lehet a kapcsolódó komponensek teljes alrendszerére.
Az okok, amelyek miatt valaki károsíthatja a parietális lebenyét, többszörös . A cranioencephalis traumák, a saját stroke vagy később keletkező ödéma révén, agyi daganatok vagy akár cerebrovascularis balesetek gyakori okai ennek a szindrómának. Nagyon gyakori, hogy olyan embereket találjunk, akik elvesztették a vérellátást az agynak ezen a területén, és elvesztették a funkciókért felelős neuronokat.
kezelés
A Gerstmann-szindróma kezelése tüneti. Semmi sem tehető a kár helyreállítására, de ez nem jelenti azt, hogy az egyént nem lehet rehabilitálni és ismételje meg az összes elvesztett képességeit. A sérülésektől, a sérülés súlyosságától és az egyén korától függően a prognózis eltérő.
Ahhoz, hogy egy ötletet kapjunk, azt kell gondolnunk, hogy az agy nagyon műanyag, és képes átalakítani az elveszett funkciókat. Mintha a vállalat munkatársai átvehették volna egy teljesen megszakított, de költség nélkül működő osztály felelősségét. Minél fiatalabb az agy, annál nagyobb az alkalmazkodási képesség.
A progresszív edzéssel lehetőség van a funkciók visszaállítására. Nem mindig lehetséges visszatérni a műtéthez a szindrómát megelőzően, különösen akkor, ha az érintett terület nagyon nagy vagy a sérülések mélyek, de a kognitív rehabilitáció kimerítően követhető.
