Intézkedés a fóbiákban: az expozíció technikája

Március 29, 2024

Az úgynevezett expozíciós technikákat a pszichológiai eljárások halmazaként definiálják és a magatartás, amellyel egy személy képes megtanulni megbirkózni azokkal a helyzetekkel, amelyek intenzív anxiogén kényelmetlenséget eredményeznek.

Ez a fajta jelenség általában egy bizonyos tárgyra vagy helyzetre vonatkozik, amelyről a személy minden körülmények között menekülni vagy elkerülni próbálkozik, jóllehet tudatában van reakciójának irracionális és aránytalanságának. Az intenzív elkeseredettség vagy a fóbia származhat akár belső ingerektől, például attól, hogy fél a betegségtől, vagy a külsőtől, mint például a repüléstől való félelem.

Bár számos olyan expozíciótípus létezik, amelyek az adott helyszínnek megfelelően vannak besorolva (élő expozíció, képzeletbeli expozíció, valóságos vituális kiállítás stb.), Akik részt vesznek benne (önkifejezés, kiállítás csoport, támogatott kiállítás stb.), arról, hogy hogyan alakul a szituáció nehézségeinek fokozatossága (árvíz, fokozatos kitettség stb.). Lássuk, mi a két leggyakoribb mód: In vivo expozíció és képzelet expozíció .

Ön érdekelheti: "Mi a szisztematikus deszenzitizáció és hogyan működik?"

Az expozíciós technika jellemzői

A technika végső célja a tantárgyat különböző kognitív viselkedési erőforrásokkal látja el úgy, hogy valóságos anxiogén helyzetekben képes megvalósítani őket, és ez lehetővé teszi számukra, hogy az elkerülési válasz kibocsátása nélkül maradjon benne. Ezek az erőforrások kognitív szerkezetátalakítási technikává válnak a tapasztalt félelmek, az önismeretek oktatásában, a légzési szabályozási technikákban, a relaxációs technikákban vagy a modellezési technikákban és a viselkedési tesztekben.

Az expozíciós technikák lehetővé teszik, hogy megtanulják csökkenteni a szorongás és a félelem, valamint a negatív érzelmi reakciók közötti kapcsolatot, valamint a tanulást alternatív módon a fóbiákra jellemző kezdeti anxiogén stimulusokra való reakció során .

Így pszichológiai munkát végeznek annak érdekében, hogy elkerüljék a félelmet élvező helyzet jövőbeni fejlődésének kognitív megfontolását anélkül, hogy a negatív következményekre gondolnának, és az érzelmi reakciókat és magukat az impulzusokat ellenőriznék.

A hierarchia

A kiállítási beavatkozás egyik alapvető eleme, mind az in vivo, mind a képzeletben, az expozíció hierarchiájának előzetes megfogalmazása. Ebben benne vannak azok a helyzetek, amelyek az egyénhez szorongást és bosszúságot okoznak.és az Egyesült Államokban, vagy a szubjektív szorongásos egységekben elrendelt pontszámot rendelték el (általában 0-10 vagy 0-100), ami jelzi az észlelt anxiogén diszkomfort mértékét. Így a rettegett helyzetek listája a kevésbé nagyobb nehézségekből származik.

Fontos szempont az egyensúly megtalálása a rettegett helyzetek gradációjában. Valószínű, hogy az alacsony fokozatú expozíciók kevésbé elfogadják a témát és a magasabb kilépési arányt, bár valószínűleg gyorsabb eredményeket érnek el.

Hátrányokkal, A túlzott expozíció a személyes elbátortalanulás érzéséhez vezethet , látva az egyént, hogy az előrehaladása túlságosan lassú. Ezért hatékonyabbnak tűnik azáltal, hogy olyan alacsony szédüléses helyzetekbe kerülnek (amelyeknek nagy a valószínűsége, hogy megbirkózzanak a sikerrel) mindaddig, amíg el nem érik azokat a helyzeteket, amelyekben az ember hajlamos elkerülni az általuk generált szorongás magas szintjét. (például azokban, amelyekben pánikrohamot szenvedett).

Az elsőtől a másodikig terjedő előrelépést tekintve olyan szempontokat kell figyelembe venni, mint az egyén által bemutatott orvosi és pszichológiai állapot, az expozícióhoz felhasználható idő és a technika e tekintetben alkalmazott szokásmódja. ezért a hierarchia megváltoztatható, mivel megvalósítása során előrelépés történt , figyelembe véve továbbá az egyes kiállításon tapasztalt érzéseket és az alkalmazott koprodukciót befolyásoló személyes vagy környezeti tényezőket.

Módszertani szinten Bados (2011) az in vivo expozíciós technikák alkalmazása során az alábbi általános iránymutatásokat mutatja be:

Ebben a helyzetben kell maradnia a személy a szorongás csökkenését tapasztalja (40-50 USA) anélkül, hogy kifejezné kívánja a helyzet elkerülését.
Az USA szintjét 5-10 percenként ellenőrizni kell. Ha az időtartam rövid, az expozíciót ismételten meg kell ismételni, hogy a szorongás jelentős csökkenése tapasztalható.
A helyzet leküzdésére szánt idő Óránkénti 1 és 2 óra között oszcilláljon, mielőtt a következő helyzetbe lépne.
A hierarchiának minden egyes elemét meg kell ismételni mindaddig, amíg két egymás utáni expozíciót el nem éri a zéró és enyhe szorongás között.
Az ülések gyakorisága A hét 3-4 napja között kell lennie.
A kiállítás végén a tárgynak el kell hagynia a helyzetet annak érdekében, hogy elkerülje az automatikus nyugtató ellenőrzéseket.

A kiállítás a képzeletben fóbiákban

A képzeletbeli expozíció a legérzékenyebb módon képzeli el a szituációk vagy félelmet keltõ ingerek tapasztalatait, amelyek intenzív diszkomfortot okoznak a téma számára. Ez a technika alacsonyabb hatékonyságú mint az in vivo expozíció, így általában mindkettő együttes.

A terápiás siker alacsonyabb eredményét okozó tényezők közül a képzeletbeli valóságos helyzetek (az inger generalizálása) stratégiái, vagy az abból fakadó problémák, amelyek alapján megállapítható, hogy a személy képes-e képzéseket találni attól félnek, hogy a hierarchia jelzi.

Azonban a képzeletben való expozíció hasznos lehet, ha:

Az élő sugárzás költsége nem elfogadható vagy előre nem ütemezhető.
A téma által az in vivo kiállításon elszenvedett incidens előfordulásakor megakadályozza, hogy újra találkozhasson egy új kiállítással valódi összefüggésben.
A személy fenntartásokat és túlzott félelmet jelent az élő sugárzás elindításához.
Alternatívaként az in vivo expozíció alternatívájaként olyan helyzetekben, ahol a megfelelés hiánya vagy nehézségei vannak a technikában szokásos körülmények között.

Képzelet kapacitás felmérése

Amint azt már korábban jeleztük, az illető rendelkezésére álló kompetencia kulcsfontosságú eleme az expozíciós technika ilyen típusú változatainak alkalmazási lehetőségeinek felmérése során.

Abban az esetben, ha az említett képességgel kapcsolatos korlátozásokat ismertetünk, az expozíciós hierarchiában felsorolt lépések alkalmazása előtt, a tantárgyat ki kell értékelni és képzettnek kell lennie ilyen típusú eljárásokban.

Ehhez a terapeuta javasolja egy sor vizualizációs gyakorlatot amelyben a páciensnek számos jelenetet mutat be, és a benne megjelenő elemek jelzik és irányítják körülbelül egy percig. Ezután értékeljük a tárgy által gyakorolt vizualizáció minőségét és élességét, valamint azokat a tényezőket, amelyek akadályozták az eljárást.

Ez utóbbi vonatkozásában Bados (2005) felsorolja az elképzelt jelenetek felidézésével kapcsolatos nehézségekkel kapcsolatos lehetséges problémákat:

1. Diffúz kép

Ha a jelenet reprodukálása homályos , célszerű a képzelet kiképzése, semleges vagy tetszetős jelenetekkel, bár lehetőség van a jelenet leírásának gazdagítására is, a fontos részletekkel és az ügyfél elhagyott reakcióival.

2. Ideiglenesen korlátozott képzelőerő

A téma nem képes fenntartani a jelenetet, amely kapcsolódhat a félelmet keltett helyzetből való meneküléshez. Ebben az esetben érdemes megemlíteni az eljárás indoklását és annak szükségességét, hogy önmagát kifejezzék, amíg el nem érik az elfogadható mértékű megszokást. Az ügyfelet arra is fel lehet kérni, hogy hangosan kiejtse, amit képzelődik, vagy hogy egy kevésbé zavaró jelenetet dolgozzon ki egy korábbi lépésként.

3. Kicsi részlet

A témában való részvétel hiánya a helyszínen. Javasolható, hogy gazdagítsa a jelenetet további leíró jellegű részletekkel, az ügyfelek érzéseivel, megismeréseivel és viselkedéseivel és a vele járó következményekkel.

4. Az elképzelt lefelé irányuló manipuláció

A szorongást enyhítő jelenet módosítása. A tantárgy elképzelhet olyan helyzeteket, amelyek teljesen eltérnek a leírt helyzetektől. Tehát tudják Csökkentse a jelenet ellenségességét védőelemek beépítésével (kis fényt egy sötét szobában), vagy kiküszöböli az ellenszenves elemeket (üres metróautó helyett zsúfolt).

Ezekben az esetekben, a szorongás megtapasztalásának fontosságára emlékeznek hogy megkapja az utolsó megszokást, és hangsúlyozza, hogy a jelenetek leírását sokkal konkrétabbá teszi.

5. Az elképzelt felfelé irányuló manipuláció

A szorongást növelő jelenet módosítása. A beteg növelheti a jelenet szorongásos potenciálját aversív elemek hozzáadásával vagy védőelemek eltávolításával. Lehetséges megoldások erre, hogy hangsúlyozzák annak fontosságát, hogy elképzeljük csak azt, hogy mit kérünk vagy jelezzünk annak a személynek, aki hangosan felhangosítja azt, amit elképzel.

6. Ensimismamiento

A téma a kiállítás végének jelzése ellenére kitart a jelenetben. Ebben a helyzetben célszerű az egyénnek javasolni, hogy lazítsa meg a szem izmait, vagy mozgassa vagy forgassa a szemet.