A pszichotróp gyógyszerek típusai: felhasználások és mellékhatások

Március 28, 2024

Mint mindannyian tudjuk, az olyan anyagok felhasználása, amelyek olyan tulajdonságokkal járnak, amelyek hozzájárulnak egy betegség vagy rendellenesség tüneteinek javításához, kulcsfontosságú eleme az orvostudománynak, amelyet arra használnak, hogy visszatérjen a szervezetbe a természetes egyensúlyi állapotba.

Pszichológiai rendellenességek esetén a nagyon változatos problémák jelenléte sokféle kezelési lehetőség vizsgálatát eredményezte, beleértve a farmakológiai kezelést is.

Milyen pszichotróp gyógyszerek léteznek és mire használják?

Az a tény, hogy számos különböző tünet és rendellenesség létezik, sokféle kábítószerhez vezetett, amelyek különböző pszichotróp drogokba sorolhatók. E kategóriák egyike sem önmagában jobb, mint a többi, és annak hasznossága minden esetben függ. azonban A klinikai pszichológusok és a pszichiáterek mindegyikének tudnia kell, hogy a lehető legjobb kezelést nyújtsák betegeiknek .

Folytassuk a pszichotróp drogok különböző típusait, amelyek a valóságban léteznek.

1. Neuroleptikumok / antipszichotikumok

Elsősorban a pszichotikus válságok ellenőrzésének módszere , a pszichotróp gyógyszerek ezen csoportját korábban nagy nyugtatóknak nevezték el, mivel a korai változatok provokálták a szedáció szintjét. Ebben a konglomerátumban különböző csoportok vannak, amelyek főként a dopamin átadására gyakorolnak hatást távoli agyterületeken.

A neuroleptikumok között megtalálhatóak:

1.1. Klasszikus / tipikus antipszichotikumok

Ezeknek az anyagoknak a hatásmechanizmusa a mesolimbikus út dopamin receptorainak (különösen a D2 receptorainak) blokkolásán alapul, amely a skizofrénia és pszichotikus rendellenességek (hallucinációk, téveszmék stb.) Pozitív tüneteinek megszüntetését okozza. ).

Az ilyen típusú gyógyszerek teljesítménye azonban nemcsak a mesolimbikus áramkörben fordul elő, hanem más dopaminerg folyamatokra is hatással van, amelyek különböző aspektusokban okozhatnak mellékhatásokat, például mozgást (például remegés, tardív diszkinézia, nyugtalanság vagy alacsony spontaneitás ) vagy reprodukció (a máj által kibocsátott tej, a nemtől vagy amenorrhoeától függetlenül).

Ezen túlmenően, ezek a gyógyszerek nagyon kevés hatással vannak a negatív tünetekre (a logika, a rossz nyelv, a motor és a lelki lassúság hiánya), ennek hatása gyakorlatilag nem létezik ebben az értelemben. Ebben a csoportban többek között megtalálható a klórpromazin, a haloperidol vagy a pimozid.

1.2. Atípusos antipszichotikumok

Annak érdekében, hogy a negatív típusú tünetek javuljanak, és csökkentsék a más útvonalak befolyásolásából eredő mellékhatásokat, az atípusos antipszichotikumokat szintetizálták. Ez a neuroleptikus hatás a dopamin és a szerotonin blokkolásával jár , a második blokkjának elérése megszünteti az első blokkolásának mellékhatásait.

Hasonlóképpen, mivel az agykérgi szerotoninreceptorok nagyobb száma és az a tény, hogy dopamin inhibitorként működik, a dopamin gátlása növeli a dopamin teljesítményét a mezokortikális területeken, ami javítja a dopamint a negatív tünetek közül. Mindennek ellenére előfordulhatnak olyan mellékhatások, mint a hypotensio, tachycardia, szédülés vagy szedáció. A klozapin esetében fennáll az agranulocitózis kockázata, a vörös- és fehérvérsejtszám megváltozása, amely halálos kimenetelű lehet, ha nem hagyják figyelmen kívül.

Ezen a csoporton belül megtalálható klozapin, riszperidon, olanzapin, kvetiapin, sulpirid és ziprasidon. Mivel különböző családokba tartoznak, bizonyos változásoknál nagyobb vagy kisebb hatást gyakorolhatnak, nemcsak a pszichotikus rendellenességekre, hanem másokra is, például tic-rendellenességekre, autizmusra, OCD-re és hangulati rendellenességekre.

2. Anxiolitikumok és hipnotikus nyugtatók

A szorongásos problémák jelenléte gyakori jelenség a mai társadalomban , amely a leggyakoribb rendellenességek típusa. Ennek leküzdése érdekében szorongásgátlók keletkeztek.

Ez a fajta pszicho-gyógyszerészeti gyógyszer az idegrendszerre gyakorolt depresszív hatást fejt ki, ami a személy aktivitásának csökkenését okozza. Általában a GABA hormonra hatnak, fokozva gátló hatását. Az osztályozásba bevont pszichotróp gyógyszerek bizonyos típusai nyugtatóként szolgálnak, az alvás megkönnyítésére, míg mások a fizikai és szellemi pihenés egyszerű elérésére használják.

Ezen a csoporton belül megtalálhatók a következő altípusok:

2.1. barbiturátok

A pszichotróp gyógyszerek ezen csoportja a benzodiazepinek felfedezéséig volt a legnépszerűbb a szorongás kezelésénél.Azonban ezeknek a gyógyszereknek az a veszélye, hogy nagy a képességük a függőség kiváltására, nem ritkán a túladagolás és akár a halál mérgezése miatt. Hosszú távon is neurológiai károsodást okozhat.

2.2. benzodiazepinek

Az ilyen típusú pszichotróp gyógyszerek felfedezése nagyban segített a szorongásos rendellenességek kezelésében, számos olyan előnnyel járva, amelyek most a legelterjedtebb pszichotróp drogokká tették a szorongást. Közelebbről, az azonnali hatás mellett az egészségre kevésbé jelentenek kockázatot, mint a barbiturátok, kevesebb mellékhatást eredményeznek, kevésbé függőek és kevesebb nyugtalanságot okoznak.

Anxiolitikus hatása mellett a benzodiazepineket nyugtatóként, sőt antikonvulzív anyagokként is alkalmazzák . Azonban a hosszú kezelések során függőségüket és absztinenciájukat a fogyasztásuk megszüntetése után is generálhatják, ezért szigorúan követniük kell az orvosi előírásokat, és helyesen ütemezniük kell bevitelt és visszavonulást.

Ez egy olyan anyagfajta, amely kedvez a GABA gátló funkciójának, mivel ez a neurotranszmitter közvetett agonistái. Habár az agyban nem specifikusan vannak elosztva, a kéreg és a limbikus rendszer a legaktívabbak.

A benzodiazepineken belül is vannak különböző típusok, attól függően, hogy hosszú hatásúak-e (több időt igényelnek a hatásukra, de sokkal hosszabb ideig tartanak, mint a többiek), köztes vagy rövid (azonnali cselekvés és rövid időtartam, ideális pánik), vagyis az anyag testének átlagos élettartamától függően.

Néhány példa a benzodiazepinekre a legismertebb triazolám, alprazolám, lorazepám, klonazepám vagy bróm-azepám (a kereskedelmi neve Lexatin).

2.3. Hipnózis-rövid hatású nyugtatók.

Zaleplom, Zolpidem és Zopiclona három olyan gyógyszer neve, amelyek, mint például a benzodiazepinek, GABA agonistákként működnek . A benzodiazepinek fő különbsége az, hogy míg az összes GABA receptoron hatásosak, az alvadás csak az alvással kapcsolatos receptorokra hat, nem befolyásolja a megismerést, a memóriát vagy az izomfunkciót.

2.4. buspirone

Ezt a pszichotróp gyógyszert elsősorban a generalizált szorongásos rendellenességek esetén alkalmazzák. Az akció mechanizmusa a szerotoninra koncentrál, agonistának tekintve. Ily módon az egyik olyan kevés anxiolitikum, amely nincs kapcsolatban a GABA receptorokkal. Nem okoz függőséget vagy absztinenciát. Azonban hátránya, hogy az anyag hatása több mint egy hétig tarthat hatással.

3. Antidepresszánsok

A szorongásos rendellenességek után, A hangulati rendellenességek a népesség egyik legelterjedtebb csoportja , különösen depresszió esetén. Ennek a problémának a kezelése érdekében ez a pszichotróp drogok osztályozása van, amelyek különböző alternatívákat javasolnak:

3.1. A MonoAmino Oxidase (IMAOS) enzim inhibitorai

Az első felfedezendő antidepresszánsok, Az ilyen típusú pszichotróp szereket véletlenül találták meg, miközben a tuberkulózis elleni gyógymódot keresték . Funkciója a monoamin-oxidáz enzim gátlásán alapul, amely általában felelős a monoaminok (különösen a szerotonin, dopamin és noradrenalin) feleslegének megszüntetéséért.

Ez a fajta antidepresszáns nem alkalmazható a választás kezelésére, és olyan eseteket foglal magában, amelyek nem reagálnak más gyógyszerekre. Ennek oka az, hogy nagyfokú hipertóniás válság kockázatát jelentik, ami alapos ellenőrzést igényel az alkalmazásában, és ellenőrizni kell, hogy bizonyos tiramint vagy fehérjét tartalmazó fehérjék (például csokoládé, szárított hal, sajt, kávé) nem fogyasztanak. , sör ...). Egyéb mellékhatása is van, például lehetséges anorgasmia vagy súlygyarapodás.

A MAOI-ken belül Irreverzibilis és nem szelektív (funkciója a MAO enzim teljesen elpusztítani), reverzibilis és szelektív, amely csak gátolja a MAO működését anélkül, hogy megsemmisítené azt, így ha valódi több monoaminja van, az enzim funkciót. A MAOI-kra példaként említhetők az izokarbonsav és a moklobemid.

3.2. Triciklikus és tetraciklikus

A neuroleptikumok kialakulásának vizsgálatakor, Ez a fajta pszichotróp gyógyszer a depresszió kezelésében leginkább használt SSRI-k felfedezéséig volt . A neve gyűrű formájából származik. Intézkedése mind a szerotonin, mind a noradrenalin újrafelvételének gátlására alapul, amellyel ezek a hormonok hosszabb ideig hosszabb ideig maradnak a szinaptikus térben. Ezeknek a gyógyszereknek a hatását két-három hét múlva észlelik.

Ugyanakkor a szerotoninra és a noradrenalinra kifejtett hatásán kívül más hormonokra is hatással lehet, mivel az acetilkolin, hisztamin antagonistái és bizonyos noradrenalin receptorok blokkolása. Ezért antihisztamin és antikolinerg hatásokat okozhatnak (szájszárazság, székrekedés, homályos látás ...).Túladagolást is okozhatnak, amelyet különös óvatossággal kell szabályozni.

Néhány híres triciklikus antidepresszáns az imipramin (szorongásos rendellenességek és parasomniák depressziója mellett) vagy klomipramin (OCD és anorexia kezelésként is alkalmazzák).

3.3. A szerotonin újrafelvétel specifikus inhibitorai (SSRI)

Az SSRI-k egyfajta pszichotróp gyógyszer, amellyel, ahogyan a neve is jelzi, gátolják a szerotonin újrahasznosítását meghatározott módon . Ez azt jelenti, hogy megakadályozza a szerotonin újbóli felszívódását, így elérhetőbb és jelenléte az agyban meghosszabbodik, anélkül, hogy befolyásolná más neurotranszmittereket.

Ebben a pszichotróp gyógyszercsoportban megtalálható a fluoxetin (Prozac néven ismert), a paroxetin, a szertralin, a fluvoxamin, a citalopram és az escitalopram.

Ez az antidepresszáns a magasabb biztonságossággal és kevesebb mellékhatással rendelkezik, mivel sok esetben az első választás, és nem csak a súlyos depresszió, hanem más rendellenességek kezelése is. Pontosabban, ezek a gyógyszerkészítmények a választási lehetőség az OCD, valamint az étkezési rendellenességek (fluoxetin a leghatékonyabb esetben bulimia).

3.4. A noradrenalin felvétel szelektív inhibitorai

Az SSRI-khez hasonlóan az ilyen típusú gyógyszer hatása is gátolják a hormon visszavételét annak érdekében, hogy nagyobb jelenléte jelenjen meg az idegi szinapszisokban , ebben az esetben noradrenalin a szóban forgó neurotranszmitter. A reboxetin a leginkább releváns gyógyszer ebben az értelemben.

3.5. A szerotonin és a noradrenalin felvételének kettős inhibitorai

Ugyanúgy működik, mint a triciklikus, de azzal a különbséggel csak a neurotranszmittereket érintik, amelyekben cselekvésre törekszenek . Vagyis azok specifikusak, ami kiküszöböli a mellékhatások nagy részét. A jelenleg rendelkezésre álló ilyen típusú gyógyszer a venlafaxin.

4. Mood stabilizátorok / Eutimizers

Egy másik nagy hangulati rendellenesség a bipoláris zavar . A kiegyensúlyozott és stabil lelkiállapot fenntartása érdekében a pszichotróp gyógyszerek két alapvető típusa is rendelkezésre áll:

4.1. Lítiumsók

Bár azt javasolják, hogy módosítja a G-fehérje változását, amely modulálja az üzenetek átadását neuronális szinapszisokban, az ilyen típusú pszichotróp gyógyszer hatásmechanizmusa még nem teljesen ismert. Annak ellenére, hogy pontosan nem tudják, miért, Ez a gyógyszer hatékonynak bizonyult a mániás epizódok kezelésében és a stabil hangulat fenntartásában .

Azonban hátránya, hogy a hangulat-stabilizáló hatás eléréséhez szükséges mennyiség és a mérgezéshez szükséges mennyiség közötti különbség nagyon közel van, mivel a vér lítiumszintjének elemzésével elengedhetetlen a kontroll. Ezenkívül bizonyos mellékhatásokat is okozhat, például a hasmenés, az akne, a remegés, a hajhullás vagy a kognitív veszteség.

4.2. görcsoldók

Bár ezeket a gyógyszereket az epilepszia eseteinek kezelésére fejlesztették ki, Tanulmányok kimutatták, hogy nagy hatásfokúak is a bipolaritás kezelésére .

Működése a GABA hatásának elősegítésére és a glutamát csökkentésére alapul. Főleg valproinsavat, karbamazepint és topiramátot használnak.

Bibliográfiai hivatkozások:

Alamo, C.; López-Muñoz, F. és Cuenca, E. (1998): "Az antidepresszánsok és a hangulatszabályozók hozzájárulása az affektív rendellenességek neurobiológiai alapjainak megismeréséhez", PSIQUIATRIA.COM - 2. kötet, 3. szám