Schizotyping: mi ez és mi köze van a pszichózishoz?
Skizofrénia, skizotímiás, schizoid, schizotipus, schizoaffektív, skizofreniform ... biztosan a pszichológusok és a pszichológia hallgatók nagy többsége ismeri ezeket a kifejezéseket. De ... Mi a skizotype? Ez egy új rendellenesség? Ez egy személyiségzavar? Mi különbözik a többiektől?
Ebben a cikkben a fogalom rövid történeti elemzésén keresztül jutunk el a skizotipizálás érdekes koncepciójába, és meglátjuk, hogyan ez inkább személyiségvonás a pszichotikus szféra mentális rendellenessége.
- Talán érdekli Önt: "Schizotymy: definíció, okok, tünetek, kezelés és viták"
Mi a skizotype?
A pszichózis kategorikus nézeteitől eltekintve (pszichózis vagy nincs), skizotipia egy olyan pszichológiai konstrukció, amely egy funkció folytonosságát írja le és a személyiség jellemzői, valamint a pszichózishoz közeli tapasztalatok (különösen a skizofrénia).
Világossá kell tenni, hogy ezt a kifejezést jelenleg nem használják és nem gyűjtik sem a DSM-5-ben, sem az ICD-10-ben , mivel ezek a kézikönyvek már tartalmaznak vele kapcsolatos személyiségzavarokat, például a skizotípusos személyiségzavarokat. A schizotipia nem személyiségzavar, és nem is volt valaha, hanem olyan személyiségjegyek halmaza, amelyek folyamatosan képzõdnek.
A skizotypia rövid történeti áttekintése
A pszichózis kategorikus koncepciója hagyományosan Emil Kraepelinhez (1921) kötődik osztályozta a különböző mentális rendellenességeket az orvosi modellből . Ez a világhírű német pszichiáter kialakította a mentális rendellenességek első nosológiai osztályozását, új kategóriákat, például mániás depressziós pszichózist és korai dementiát (az 1924-ben Educen Bleulernek köszönhetően skizofrénia néven ismert).
Egészen a közelmúltig az olyan diagnosztikai rendszerek, melyeket az elmúlt években pszichológusokkal alkalmaztunk fenntartotta a Kraepelin kategorikus látását a DSM-5 érkezéséig , amely a kapott kritika ellenére meglehetősen dimenziós szempontból biztosítja.
Meehl (1962) tanulmányaiban megkülönböztette a skizotipust (a személyiség megszervezésének lehetőségét, melynek lehetősége volt a dekompenzálódásra) és a skizofrénia (a teljes pszichotikus szindróma). Rado (1956) és Meehl a skizotipus személyiségre vonatkozó megközelítését írta le a schizotípusos személyiségzavar klinikai története amit ma ismerünk a DSM-5-ben, messze a skizotypal nómenklatúrától.
Azonban a schizotipia fogalmát teljes egészében a Gordon Claridge-nak köszönhetjük, aki az Eysenck-szel közösen azt a hitet vallotta, hogy az őrület és a "józanság" között nincs egyértelmű elválasztóvonal, vagyis egy koncepció fogadására közelebb a dimenzióhoz, mint a kategóriához. Azt gondolták, hogy a pszichózis nem a tünetek szélsőséges tükröződése, de a pszichózis sok jellemzője különböző mértékben azonosítható az általános lakosság körében.
Claridge ezt a gondolatot schizotipiának nevezte , és azt javasolta, hogy ezt több tényezőre bontsuk, amelyeket alább tárgyalunk.
- Talán érdekli Önt: "Schizotypal Personality Disorder: tünetek, okok és kezelés"
A skizotypia tényezői
Gordon Claridge szentelte magát a schizotipizálás koncepciójának tanulmányozására Különböző vagy szokatlan tapasztalatok elemzése az általános lakosság körében (diagnosztizált pszichotikus rendellenességek nélkül) és a diagnosztizált skizofrénia (klinikai populáció) csoportjaiban csoportosultak. Az információk körültekintõ mérlegelésekor Claridge azt javasolta, hogy a skizotipia személyiségjegye sokkal bonyolultabb volt, mint amilyennek látszott, és négy olyan tényezõt bontakozott ki, amelyeket az alábbiakban láthatunk:
- Szokatlan tapasztalatok: es amit ma téveszmékként és hallucinációkként ismerünk . Arról szól, hogy hajlandóak szokatlan és furcsa kognitív és észlelési tapasztalatokat tapasztalni, mint például a mágikus hiedelmek, babonák és így tovább.
- Kognitív disorganizáció : a gondolkodásmód és a gondolatok teljesen disorganizáltak, tangenciális elgondolásokkal, a diskurzus inkoherenciájával stb.
- Introvertált anhedonia : Claridge introvertált viselkedésként, érzelmileg lapos kifejezésekként, társadalmi elszigeteltségként, csökkent örömet okozó képességként határozta meg, akár általánosságban, akár társadalmi és fizikai síkon. Ez ma megfelel a skizofrénia negatív tüneteinek kritériumának.
- Impulzív diszkonformitás: ez a bizonytalan és kiszámíthatatlan viselkedés jelenléte a társadalmilag megállapított szabályok és normák tekintetében. A viselkedés nem igazodik a társadalmi normákhoz .
Mi a kapcsolata a pszichózissal és a mentális betegséggel?
Jackson (1997) a "jóindulatú skizotípia" fogalmát javasolta, annak tanulmányozásával, hogy bizonyos szkizotípushoz kapcsolódó tapasztalatok, például szokatlan tapasztalatok vagy kognitív disorganizáció nagyobb kreativitás és a problémák megoldására való képesség , amely adaptív értékkel bírhat.
Alapvetően három megközelítés van arra, hogy megértsük a skizotypus mint vonás és a diagnosztizált pszichotikus betegség (a kvázi-dimenziós, a dimenziós és a teljes dimenzió) kapcsolatát, bár nem mentesülnek a vitáktól, hiszen a skizotypia jellegzetes vonásait vizsgálva, megfigyelte, hogy nem homogén és egységes fogalom, így a levonható következtetések számos lehetséges magyarázatot tartalmaznak.
A három megközelítés egy vagy másik módszert alkalmaz, hogy tükrözze azt a skizotypiát kognitív és akár biológiai sebezhetőség a pszichózis kialakulásához a témában. Ily módon a pszichózis latens marad, és nem fejeződik ki, hacsak nem voltak események (stresszorok vagy anyaghasználat). Főleg a teljes dimenziójú és dimenziós megközelítésre koncentrálunk, mivel a Claridge modell legfrissebb változatát alkotják.
Dimenziós megközelítés
Nagyon befolyásolja Hans Eysenck személyiségelmélete. Úgy gondolják, hogy a diagnosztizálható pszichózis a skizotypia fokozatos spektrumának szélsőséges határában van , és hogy van egy folytonosság az alacsony és a normál skizotypal és magas szintű emberek között.
Ezt a megközelítést erősen támogatták, mivel a skizotypia magas pontszámai illeszkedhetnek a skizofrénia, a skizofréniás személyiségzavar és a skizotypai személyiségzavar diagnosztikai kritériumai közé.
Teljesen dimenziós közelítés
Ebből a megközelítésből a schizotípust a személyiség dimenziójának tekintik, hasonlóan az Einsenck PEN (Neuroticism, Extraversion és Psychoticism) modelljéhez. A "skizotipus" dimenzió általában a populáción keresztül oszlik meg, vagyis mindegyikünk pontot érhet el és valamilyen skizotípust eredményezhet, és ez nem jelenti azt, hogy kóros lenne.
Ezenkívül van két folytonos diploma, a schizotipusos személyiségzavarokkal foglalkozó és a skizofrén pszichózishoz kapcsolódó másik (ebben az esetben a skizofrénia az egyén összeomlásának számít). Mindkettő független és fokozatos. Végül azt állítják, hogy a skizofrén pszichózis nem magas vagy extrém skizotypiából áll, de ez más tényezők, amelyek patológiásan és minőségileg eltérőek lehetnek, egymáshoz kell közelíteniük .