Keresztirányú myelitis: mi az, tünetei, okai és kezelése
A keresztirányú myelitis a gerincvelő olyan betegsége, amely olyan tüneteket okoz, mint az izomfájdalom és gyengeség; a legsúlyosabb esetekben ezek a változások az egész életen át fenntarthatók.
Ebben a cikkben leírjuk Mi a keresztirányú myelitis, mi a tünete és fő oka és milyen módon lehet kezelni.
- Kapcsolódó cikk: "Myelin: meghatározás, funkciók és jellemzők"
Mi a keresztirányú myelitis?
A myelitis olyan betegségek, amelyek a gerincvelő gyulladásából állnak , függetlenül attól, hogy ez okozza-e a beteg tüneteit vagy a központi idegrendszeri megbetegedés következményeit.
A "myelitis" neve abból adódik, hogy gyakran érintettek a mielinhurokkal borított idegrostok , olyan anyag, amely izolálja az axonokat és megkönnyíti az elektrokémiai impulzusok átadását az idegsejtek között.
A "keresztirányú myelitis" kifejezés a betegségre utaló kifejezés, amikor a köteg mindkét oldalán gyulladás lép fel. Beszélünk részleges keresztirányú myelitisről, amikor a gyulladás a gerincvelő mindkét oldalára kiterjed, de nem teljes.
Általában a károsodás a gerincvelő egy kis területére korlátozódik , bár a myelitis súlyossága az esettől függően változik. A gerinc mentén történő jelek küldésében bekövetkező megszakítás különböző változásokat és fizikai hiányokat okoz.
- Kapcsolódó cikk: "A 15 leggyakoribb neurológiai rendellenesség"
Tünetek és fő jelek
A keresztirányú myelitis tünetei általában a test mindkét oldalát érintik a vezeték károsodása alatt. Bár általában ezek a tünetek alakulnak ki órák vagy napok alatt, néha lassabb, és képesek heteken át teljesen fejlődni.
1. fájdalom
Sok esetben a keresztirányú myelitiset a súlyos, lüktető fájdalmak az alsó háton és a lábakon . Az érintett csontvelőtől függően fájdalom fordulhat elő a test más részein, például a mellkasban és a hasban.
- Kapcsolódó cikk: "Krónikus fájdalom: mi ez és hogyan kezelik a pszichológiáról"
2. Izmos gyengeség
Az izomgyengeség általában befolyásolja a lábakat, ami az alsó végtagok súlyosságát és a gyaloglás nehézségét okozza. Ha a sérült rész a medulla emelkedett részén helyezkedik el, gyengeség fordulhat elő a karokban is.
3. Paralízis
A keresztirányú myelitis összefüggésében az izombénulás a a végtagok gyengeségének előrehaladása , különösen a lábaknál. Amikor a bénulás részleges, paraparézisről beszélünk, míg ha teljes, a helyes kifejezés a paraplegia.
4. Érzékszervi változások
A myelitis következtében fellépő kóros érzetek: bizsergés, zsibbadás, viszketés, égő érzékenység és intenzív hő- és hidegérzékenység. Az érintett test szokásos formája a lábak, a törzs és a nemi szervek. Az érzékszervi hiányosságok gyakoriak.
5. Szfinktre dysfunctio
A húgyhólyag és a bélműködés megváltoztatása a vizelet inkontinencia jelenléte, a vizelés és a székletürítés és a székrekedés nehézségei jelentkeznek.
Ennek a betegségnek a okai
A keresztirányú myelitis legtöbb esete az idegrendszerre ható rendellenességek következménye. Azonban néha nincs azonosítható ok; ilyen esetekben "idiopátiás keresztirányú myelitis" -ről beszélünk.
1. Immunrendszeri rendellenességek
Sok immunváltozás van, amelyek a gerincvelő gyulladásához kapcsolódnak. Ezek közül A fertőzés utáni és a vakcináció utáni reakciók kiemelkednek és a szklerózis multiplex, amelyhez külön szekciót szentelünk.
A keresztirányú myelitis az autoimmun rendellenességek, például a szisztémás lupus erythematosus, az optikai neuromyelitis és a Sjogren-szindróma következtében alakulhat ki.
2. Sclerosis multiplex
A szklerózis multiplex egy különösen gyakori immunrendellenesség, amely a központi idegrendszer axonjait körülvevő mielinhüvelyek megsemmisítését okozza. Amikor ez a betegség jelen van, gyakori a keresztirányú myelitis megjelenése az egyik első jeleként.
3. Vírusos és egyéb típusú fertőzések
A vírusfertőzések a keresztirányú myelitis gyakori okai, amely általában a helyreállítási időszak alatt jelentkezik. Herpetikus vírusok, mint például a bárányhimlő és a citomegalovírus a leggyakoribbak ebben a tekintetben.
Emellett bakteriális fertőzések (pl. Szifilisz és tuberkulózis), gombák (pl. Cryptococci) és paraziták (például toxoplazmózis) szintén okozhatnak gyulladást a csontvelőben. Ez a probléma azonban gyakoribb a vírusfertőzésekben.
4. Egyéb gyulladásos betegségek
A szisztémás lupus erythematosus, a vegyes kötőszöveti betegség, a szarkoidózis, a szkleroderma, a Sjogren-szindróma és egyéb betegségek között az idegrostok gyulladása is előidézhető a gerincvelőben. Sok esetben ezek a rendellenességek az immunrendszerhez kapcsolódnak .
A keresztirányú myelitis kezelése
Bár a keresztirányú myelitis krónikus problémákat okozhat, ha a kezelés korán megkezdődik, a tünetek és jelek rendszerint hetekben csökkennek, bár csak két év elteltével teljesen eltarthat. A prognózis rosszabb, ha körülbelül öt hónapos kezelés után nincs javulás.
A keresztirányú myelitis kezelése általában a gyógyszerek kombinálva a fizikai rehabilitációs terápiával , melynek célja az izom erejének és koordinációjának javítása. Néha segédeszközök, például mancsok vagy kerekes székek használata ideiglenesen vagy tartósan szükséges.
A myelitis kezelésében a leggyakrabban használt gyógyszerek közül néhány a Intravénás kortikoszteroidok, például metilprednizolon és dexametazon , ami csökkentheti a csontvelő gyulladását. Az alkalmazott gyógyszerek az októl függenek; így ha a betegség egy vírusnak tulajdonítható, vírusölő szereket adnak be.
Ha a szervezet nem reagál megfelelően a kortikoszteroidokra, plazmacsere-terápiát (plasmapherézis) alkalmazhatunk, amely a vérplazma kivonásával és speciális folyadékokkal való helyettesítésével áll össze. Ily módon kiküszöbölik a spinális gyulladásért felelős antitesteket.
Ezenkívül gyakran gyógyszereket adagolnak másodlagos tünetek kezelésére; például, fájdalomcsillapítókat és izomlazító szereket használnak a fájdalom csökkentésére , és ha vannak szexuális vagy pszichés diszfunkciók, akkor specifikus gyógyszerek írhatók fel ezekre a változásokra.
