yes, therapy helps!
Vizuális agnosia: a vizuális ingerek megértésének képtelensége

Vizuális agnosia: a vizuális ingerek megértésének képtelensége

Február 20, 2024

Megálltam egy virágüzletben a lakásán, és megvett egy vörös rózsát, ami kicsit extravagáns a hüvelykujj-lyuk számára. Vettem le, és odaadtam neki. Botanikusként vagy morfológusként vette át, aki megkapta a mintát, nem pedig olyan személyként, aki virágot kapott.

- "Kb. Hat hüvelyk hosszúságú. Piros, hengerelt alakú, zöld vonalú hozzáadással. "

- Igen. És mit gondolsz?

- "Nem könnyű megmondani. Hiányzik a geometriai formák egyszerű szimmetriája, bár a szimmetriája önmagában is szimmetrikus lehet ... lehet virágzat vagy virág "

P. pontosan úgy működött, mint egy gép. Nem csak, hogy ugyanolyan közömbösséget mutatott, mint a számítógép a vizuális világ felé, hanem hogy megalkotta a világot, mint egy számítógép, a megkülönböztető vonások és a sematikus kapcsolatok révén.


Kezdje a napi bejegyzést ezzel a kivonattal Oliver Sacks ("Az a férfi, aki zavarba hozta a feleségét kalapjával") című könyve című könyvéből. vizuális agnosia , amely a történet főszereplőjét a világ és a különböző helyzetek szétesett látomására vezeti, amelyek bár komikusak, komoly problémát jelentenek a vizuális felismerésben.

Vizuális agnosia: meghatározás és magyarázat

Ha a nézetünk a fő érzéke, mindig eltalál minket, és hatással van az olyan alapvető változtatásokra, amelyek az észleléshez hasonlóak. Az agy, a főablaka a világ felé - a szemek - megmutatja nekünk egy egyszerű és rendezett képet a körülöttünk lévő világról.

Ez a teremtés, amit idegrendszerünk véghezvitt, többé-kevésbé megosztja szinte mindenki által. Mindazok, amiket realitásnak nevezünk, olyan fényben vannak, amely a retináinkat eltalálja, és a látóidegben idegimpulzus formájában halad át, szinapszálni a thalamus geniculus magjába - egy olyan struktúrát, amelyet egy agyi úthasználatnak tekinthetünk. hogy nagy számú szinapszist készítenek - amíg el nem érjük az elsődleges vizuális kéregünket az occipitális lebenyben. De hiba lenne elhinni, hogy ez az áramkör, ez a három szinapszis jelenti a jelentést a világnak, amelyben élünk. Ami azt jelenti, hogy nem élünk egy kaotikus vagy fragmentált világban, mint P. esetében, a gnózis funkciója.


Gnózis, a latin tudásból az objektumok, emberek, arcok, terek felismerésére való képességre utal. Ezenkívül ez az a képesség is, amely globális és egységes nézetet kínál a valóságnak, nem pedig sematikus vagy "részben". ezért az  a vizuális agnosia a képesség elvesztése . Ahhoz, hogy jobban megértsük ezt a folyamatot, a két fő agyi pályáról beszélünk, amelyek részt vesznek ebben a funkcióban. Beszélünk arról is, hogy milyen fajta agnózia szerepel az életrajzokban

Vizuális felfogás: az, hogy mit és hol

Mint mondtuk, a retina információi elérik elsődleges vizuális kéregünket, miután a thalamusban szinapszisáltak. Az elsődleges vizuális kéreg azonban önmagában nem tájékoztató jellegű az elismerés szempontjából. Csak a fizikai tulajdonságokat vizsgálja, amit a retina észlel. Ez: fény, kontraszt, látási terület, látásélesség stb.


Így a primer vizuális kéreg, a Brodman 17-es területe csak nyers információkkal rendelkezik. Nem mondja el, hogy szép naplementét vagy száraz levélzetet látunk. akkor, Mit jelent az objektum felismerése?  

Objektumok, arcok, helyek felismerése ...

Először is meg kell tudnunk látni a szóban forgó objektumot, hogy a három szinapszist meg lehessen venni a fény fizikai információit, amely először találja meg a tárgyat, majd a retináinkat. Másodszor, d Mindent bele kell illesztenünk ahhoz, hogy az egészet érzékeljük . Végül meg kell mentenünk a memóriából az emlékeinkben és a neveiben már jelen lévő emléknek.

Amint látjuk, ez több információforrást jelent. Az agyban az agykéreg, amely felelős a különböző típusú információk összekapcsolásához, az asszociatív kéregnek nevezzük. Ahhoz, hogy elvégezzük a leírt lépéseket, szükségünk lesz asszociatív kéregre. Így az agynak több szinapsziára lesz szüksége, és ez lesz az, mikor és mikor jönnek létre.

azonosító

Az, hogy mit, vagy vándor módon, irányul a temporális lebeny felé és felelős a tárgyak felismeréséért és azonosításáért . Ez az út, ha például a sivatag közepén egy zöld dolog van, nagy és tüskével segít meg azonosítani kaktuszként és nem Hulkként.

Nem meglepő, hogy ez az út a temporális lebenyben található, ha úgy gondoljuk, hogy ez a fő feladata a memóriafunkcióknak. Ezért az útja mi ideges előrejelzések, amelyek egyesítik a retinánk adatait a memóriánkéval. Ez az optikai és limbikus információ szintézise.

elhelyezkedés

Az út ahol, vagy a dorzális útvonal, a páretális lebenyhez van tervezve. E s az utat az objektumok helymeghatározásáért felelős ; érzékelik mozgásukat és pályájukat, és összefüggésbe hoznak helyüket köztük. Ezért ez az a mód, amely lehetővé teszi számunkra, hogy mozgásainkat hatékonyan irányítsuk egy adott térben.

Ezek a neuronok, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy követjük az irányt egy olyan teniszlabda által, amelyet egyik mezőről a másikra találunk. Ez is lehetővé teszi számunkra, hogy levelet írjunk a postaládába hiba nélkül.

Különböző neurológiai rendellenességek - infarktusok, traumás agyi sérülések, fertőzések, daganatok stb. - befolyásolhatják az érintett terület függvényében várható veszteségeket. A szokásos módon ezek az agyterületek nem csak akkor lesznek hatással, ha az agykéreg sérült, hanem akkor is, ha ezek a területek az elsődleges vizuális kéreghez kötődő szálakat érintik.

Percepciós vizuális agnosia

Az ilyen típusú agnosia az érzékelés komponensei nem sikerülnek, ezért nincs felismerés . Az észlelés az a képesség, amely egy objektum fizikai tulajdonságait integrálja, hogy háromdimenziós egészként rögzítsük őket.

Az apperceptív vizuális agnosia esetében ez az integráció súlyosan érintett, és a páciens még a legegyszerűbb formák felismerésében is hiányokat mutat. Ezek a betegek, mielőtt egy kalapácsot rajzolnak, nem fogják tudni, hogyan lehet kalapácsként felismerni. Nem is fogják tudni, hogyan kell másolni, vagy párosítani egy másik kalapács rajzával. Mindennek ellenére a látásélesség normális, valamint a fény, a sötétség stb. Felfogása. Valójában a betegek az akadályokat is elkerülhetik, amikor sétálnak. Azonban a páciensre gyakorolt ​​következmények annyira szörnyűek, hogy funkcionálisan szinte vakok és súlyos problémákkal küzdenek a függetlenségük szintjén.

Néhány szerző nagyon alkalmas módon Sargomago-nak parafált "vannak olyan vakok, akik nem látnak, és vakok, akik nem látnak". Az apperceptív agnosia beteg esetében a második lenne. Ezek a páciensek érzékelik az objektumot egy másik érzékszervi modalitással, mint pl. A touch-néha a tárgy különböző részeinek megérintésével - vagy az elbíráló kontextuális nyomokkal vagy leírásokkal. Ezenkívül az elbíráló ilyen típusú intézkedései segítséget nyújtanak a differenciáldiagnózis megakadályozásában, és kizárják, hogy az anomie - képtelen mondani a látszólag - nem egy nyelvi hiánynak tulajdonítható.

Ritka típusú agnózia, és gyakrabban ismertették a posterior artériák régióinak kétoldali infarktusát, a szén-monoxid mérgezést és az Alzheimer-kóros betegség későbbi változatát. Szóval e olyan kórképek által termeltek, amelyek a nyakszirt-időzõ régiókat érintik .

Asszociatív vizuális agnosia

Az ilyen típusú agnosia mellett a látásélesség, a szín, a fény, a kontraszt ... az észlelés is megmarad . Azonban a normális észlelés ellenére az elismerést érinti. Az előző esethez hasonlóan, a kalapács rajzolása előtt a téma nem tudja, hogy kalapács, de ebben az esetben képes lesz egy másik kalapács rajzolására. Még rajzolhatja a rajzot vagy leírhatja az objektumot.

Lehetséges, hogy a rajzot a bemutatott objektum egyik részlete miatt azonosítják. Általános szabályként, az objektumokat nehezebb azonosítani, mint az igaziakat , valószínűleg egy kontextuális tényező miatt. Ismét a szenzoros modalitás többi része segíthet elismerésben.

Asszociatív agnosia Úgy tűnik, hogy a vizuális és a limbikus rendszerek közötti kapcsolat megszűnik . A szubsztrát lehet a fehér anyag kétoldali elváltozása (inferior longitudinális fasciculus) az occipitális asszociatív kortextől a középső temporális lebenyig, ami magában foglalja a vizuális és memória rendszerek leválasztását. Ezért ezt az agnosztikát amnesic agnosia-nak is nevezik. Az okok hasonlítanak az apperceptív agnózia esetében.

Egyéb típusú agnosia

Az agnózia és a percepció zavarai még sokféle típusban léteznek . Idézem néhányat alább. Csak egy kis meghatározást fogok készíteni a rendellenesség azonosítására,

színvakság

Nem lehet megkülönböztetni a színeket. Azok a betegek, akik szenvednek tőle, a világot szürke színnel látják. Az occipitotemporalis régió bilaterális sérülése másodlagosan megjelenik. Nagyon kevés regisztrált eset van. Ha a sérülés egyoldalú, akkor nem okoz tüneteket. Nagyon ajánlom az "Antropológus Marsra" olvasását, amely az achromatopsia esetének történetét meséli el. Oliver Sacks olvasása mindig is öröm. Megmutatom az ügynek egy részletét, amely sokkal jobban magyarázza a rendellenességet, mint a definícióm:

I. Mr.alig tudta állni az emberek néző pillantását ("mint a szürke és az animált szobrok"), és nem tudta megállni a saját megjelenését a tükörben: elkerülte a társadalmi életet, és a nemi közösség lehetetlennek tűnt számára: látta az emberek húsát, a feleségének húsát, a saját testét, a rettenetes szürkét; a "hús színe" úgy tűnt, "patkány színű" [. . .] A kellemetlen érzést kellemetlen érzéssel találtam meg, ami homályos, szürkés megjelenésű volt, és le kellett zárnom a szememet, hogy enni "

prozopagnózia

Nem ismerik fel az ismertté vált arcokat, híres embereket, akiket korábban ismertek, sőt még a tükörben is

A prosopagnosia az arcok felismerésének sajátos hiánya, ezért el kell hárítanunk más típusú agnózist a diagnózisára. Általában más funkciók, például az olvasás nem érinti. Ők is becsülik, hogy emberi vagy prímás arcok, és még felismeri az érzelmi kifejezés a kérdéses arc. Meg kell jegyezni, hogy a hiányosságok sokkal nyilvánvalóbbak, amikor a fényképeket felismerik, mint amikor a szóban forgó személyt látják, mivel más olyan kontextuális jelek is vannak, mint a személy mozgása. Damasio és mások (1990) javaslatát is nagyon érdekesnek tartja, amely szerint a prosopagnosia nem annyira hiba az arcok felismerésében, hanem inkább az, hogy képtelen azonosítani az egyéniséget egy hasonló csoporton belül.

mozgásvakság

A mozdulatok tárgyát képtelennek látni . Gyakran a posterior occipitoparietalis elváltozásoknak köszönhető. Az acinetopsia első esetét 1983-ban írta le egy 43 éves nő, aki több bilaterális cerebrovascularis infarktust szenvedett. A hiány jelentősen befolyásolta függetlenségét. Például meg kellett érintenie a csésze szélét, hogy megtudja, mikor kell kávét szolgálnom.

Néhány következtetés

Azt hiszem, nem szükséges igazolni, hogy az alapvető a gnózis funkció az életünk számára. Bizonyos módon, tudatunk attól függ, amit látunk és a valóság, amely az agyunkat alkotja . Ez a "valóság", amelyet az áramkörök gyártanak, esetleg messze nem a valóságtól. Gondoljunk csak egy pillanatra: amikor meglátjuk, hogy valaki beszél, akkor általában látjuk, amit látunk, és amit hallunk, szinkronicizmusa van. Ez azt jelenti, hogy ha egy barátja beszél hozzánk, nem szabad látnunk, hogy először mozdítja a száját, majd halljuk a hangot, mintha egy rosszul behajtott film lenne. De a fény sebessége és a hangsebesség nagyon eltérő.

Az agy valamilyen módon integrálja a valóságot, hogy rendezett és logikus módon megértsük . Amikor ez a gonosz Descartes-geniusz meghiúsul, a világ kaotikus és rendellenes hangzást nyerhet. Mint például a P. szétdarabolt világa vagy az I színének hiányzó világa. De vajon a világod valóban irreálisabb-e, mint a miénk? Nem hiszem, mindannyian élünk az agyunk csalással. Mintha a Mátrixban lennénk. Egy magunk által létrehozott mátrix.

A páciensek, mint a P. vagy az I., olyan betegségeket szenvedtek el, amelyek miatt elhagyták őket a "valóságtól", amellyel megosztottuk más emberekkel. Bár ezek a konkrét esetek a személyes javulással jellemezhetők, Oliver Sacks megszokott hangjában, meg kell jegyezni, hogy nem minden eset egyformán szép. A neurológusok és a neuropszichológusok csak ezeknek a kórképeknek a klinikai megnyilvánulásait látják, és sajnos sok esetben ezekben az esetekben kényszerítettünk egy "voyeur" attitűdöt. Úgy értem, sokszor többet nem tehetünk, mint követni az ügyet, és megnézni, hogyan fejlődik

Jelenleg a neurodegeneratív rendellenességek farmakológiai terápiái nagyon korlátozott mértékben alkalmazhatók. A tudománynak új gyógyszereket kell kifejlesztenie. A neuropszichológusok azonban új klasszikus kognitív stimuláción túl nem farmakológiai terápiákat fejlesztenek ki. Ebben a központokban, mint például a Guttmann Intézet, a neurorehabilitáció szakemberei nagy erőfeszítéseket és elkötelezettséget tesznek. Saját szubjektív véleményem szerint talán új virtuális valóság terápiák jelölik meg a neuropszichológia 21. századát. Mindenesetre ezen vagy más lehetőségeken kell dolgoznunk, és nem szabad megelégednünk a diagnózisokkal.

A szöveg szerkesztette és szerkesztette Frederic Muniente Peix

Bibliográfiai hivatkozások:

Olyan könyvek, amelyek az Agnosia eseteit mesélik, és hogy nagyon ajánlom olvasni:

  • Luriia, A., Lemos Giráldez, S., & Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Elveszett és helyreállított világ. Oviedo: Krk kiadások.
  • Sacks, O. (2010). Az a férfi, aki egy kalappal zaklatott feleségét. Barcelona: Anagram.
  • Sacks, O. Antropológus a Marson. Barcelona: Anagram

tankönyvek:

  • Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). A neuropszichológia klinikai esetekben. Madrid: Panamericana Orvosi Kiadó.
  • Junqué C (2014). A neuropszichológiai kézikönyv. Barcelona: Synthesis

cikkek:

  • Álvarez, R. & Masjuan, J. (2016). Vizuális agnózia. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. //dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Erősen ajánlom a fenti cikket. Nagyon jól magyarázható és nagyon világos és tömör.

  • Barton, J. (1998). Magasabb kortikális vizuális funkció.Current Opinion in Ophthalmology, 9 (6), 40-45. //dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
  • Barton, J., Hanif, H., & Ashraf, S. (2009). A vizuális és verbális szemantikai tudással kapcsolatos: az objektum-felismerés értékelése a prosopagnosia-ban. Brain, 132 (12), 3456-3466. //dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
  • Bouvier, S. (2005). Viselkedési hiányosságok és agykérgi károsodások a cerebrális Achromatopsia-ban. Cerebral Cortex, 16 (2), 183-191. //dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
  • Naccache, L. (2015). Vizuális tudat, amelyet a károsodások magyaráztak. Current Opinion in Neurology, 28 (1), 45-50. //dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
  • Riddoch, M. (1990). M. Farah, Visual agnosia: Az objektumfelismerés rendellenességei, és mit mondanak nekünk a normális látásról. Biological Psychology, 31 (3), 299-303. //dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
  • Zeki, S. (1991). A cerebrális Akinetopsia A Review.Brain, 114 (4), 2021-2021. //dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021

GYORS és VIZUÁLIS ▶︎ Bűvésztrükk kezdőknek (Február 2024).


Kapcsolódó Cikkek